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肾功能检查和肾脏彩超哪个更重要?
2023-12-20

肾功能检查和肾脏彩超是两种截然不同的检查手段,在肾脏疾病的诊断中扮演着不同的角色,但又相辅相成。

肾脏彩超全称为肾脏多普勒彩色超声,是一种利用医学影像学医疗仪器对肾脏形态、位置以及局部病理变化进行探测的检查方法。在清晰度较高的B超基础上,彩色多普勒技术的引入,可以使血流成像由原来的黑白变成彩色,方便医生对肾脏血流情况进行评估。不仅如此,彩超相比于B超还显著提高了图像的分辨率,同时具有组织谐波显像功能,能够降低身体内部气体、脂肪等其他因素造成的伪像干扰,提高清晰度,清楚地显示病灶周边及病灶内部变化的相关细节,在疾病的更早期发现病变,提高早期诊断率,更好地检查双侧肾脏的相关实质及异位病变。

肾脏彩超与肾功能检查的不同

如果把肾脏比喻成体内的过滤饮水机,那么彩超或B超检查就像是在体外给这个饮水机照相。它可以捕捉到饮水机的样子,可以帮助修理工判断它的水桶是不是瘪了,它的水龙头堵没堵,甚至它是不是少了一颗螺丝钉这样的器质性变化。但是通过看彩超拍出来的照片,修理工并不能判断水桶内有没有滋生细菌、饮水机中的过滤装置有没有过期、过滤出的水中有没有杂质,或是螺丝钉是不是长满了铁锈等问题。而肾功能检查就是帮助修理工确认这些拍照不能拍到的细节问题,比如通过检查水中的杂质,来帮助判断这台过滤饮水机还能用多久,从而探讨如何延长它的寿命。

可以说,彩超检查重在判断形,而肾功能检查重在判断质,两者相辅相成、缺一不可,为患者病情的诊断及治疗方案的选择提供了充足的依据。

肾脏穿刺前需要做肾脏超声

患者进行肾脏穿刺之前,都要先进行肾脏超声检查。肾脏包括肾皮质及肾髓质,一般肾脏穿刺都是采集肾皮质进行检查,因为肾髓质内布满了血管,如果穿刺到髓质,患者可能会出现大出血的情况。所以在穿刺前,检查患者肾实质的厚度显得尤为重要。其次,有的患者存在先天性马蹄肾,也就是两个肾脏连在一起,抑或是只有一个肾脏的情况,也需要提前通过超声检查来进行确认。因为患者只有一个肾脏是肾穿刺的禁忌,虽然肾脏穿刺的风险极低,一般不会出现什么不良反应,但各个患者的情况千差万别,不能完全排除被穿刺的肾脏不会出现肾衰竭等不良风险。并且,不仅在肾脏穿刺前要进行超声检查,在肾穿刺过程中,为了准确看到穿刺针及肾脏皮质的位置与厚度,也需要在超声的引导下才能更加安全高效地进行肾脏穿刺。

做肾脏超声前的注意事项

如果是进行肾脏或输尿管的超声检查,一般无需特殊准备,也不需要空腹,只要在检查时充分暴露受检部位,听从医生指导,采取侧卧位或俯卧位就可以。但如果医生怀疑患者存在肾结石、输尿管结石、膀胱结石的时候,就需要被检者大量喝水、充盈膀胱后再进行检查。