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膀胱癌有哪些症状?
2023-12-28

一、早期症状

1、膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的 “排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。血尿又分两种,一是肉眼血尿,二是镜下血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,镜下血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见。

2、尿频尿急:如癌瘤长在膀胱三角区,则膀胱刺激症可以稍早出现,如果出现尿痛则已非早期。总而言之,如忽然出现不明原因的血尿,为膀胱癌的最早信号。

3、如果肿瘤侵犯广泛,且较深时,可出现疼痛,且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时,可引起尿道梗塞,甚至会出现尿潴留。若肿瘤侵犯输尿管口,可发生肾盂积水和上行性感染,严重的患者可能会引起败血症和尿毒症,晚期可出现恶病质。

二、中期症状

早期膀胱癌病人往往无特殊阳性体征,肉眼血尿常为一过性或间歇性出现,患者多未重视,待血尿较明显或较严重时,往往病至中晚期。如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大;肺转移时又见肺呼吸音减弱,或合并干湿啰音;肝转移时可见肝界增大、包膜不光或黄疸;骨转移时出现转移部位压痛,当出现全身衰竭而表现为恶病质时,消瘦、贫血等阳性体征就更为明显。

当肿瘤浸润达肌层时,可出现疼痛症状,肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时,可引起排尿困难甚至尿潴留。

三、晚期症状

1、血尿。血尿是膀胱癌早期至晚期最典型的一个症状,90%多的病人都有该种症状。血尿又分为肉眼血尿和镜下血尿两种,肉眼血尿即可直视的带血尿液,镜下血尿指的是在显微镜下才能发现的红细胞混杂在尿液中。血尿间歇性出现,一旦出现即全程血尿也可终末血尿。

2、下腹部出现可触及的肿块。

3、尿路刺激。尿路刺激合并血尿,会排出腐肉样物质,排出肿块、血块。

4、尿痛、尿频、尿急。

5、长期慢性的泌尿道感染症状。

6、其它。如果肿瘤侵及输尿管口或肿瘤长在输尿管口,都会引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏变大;肿瘤向肺、肝、骨转移时,会出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛等症状。

7、膀胱癌晚期症状除以上描述的几种外,还有一些非典型的体征,如消瘦、贫血、淋巴结肿大、呼吸音减弱、黄疸、恶病质以及一些转移的体征如肺转移后胸痛、呼吸困难;脑转移后头痛;肝转移后肝区痛、黄疸、肝功能衰退等。

如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口,可引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏体积增大,膀胱癌出现肺、肝、骨转移时,出现相应症状,如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛,要进行系统检查以便及时做出诊断,及早治疗。