内镜检查残胃应注意以下各点:①有胃切除史的患者应明确术后年数,第一次手术时的疾病情况;②检查时应参考前一次的检查报告,明确术式;③检查时应分别观察吻合口、缝合处及残胃;④吻合处通常伴有吻合口炎症,可见严重的发红和...[继续阅读]

    ①(a)①(b)①胃体部后壁见退色区,但与周围萎缩性胃黏膜的分界不清。②(a)②(b)②胃窦前壁的皱襞集中,可见发红、浅的凹陷性病变。其口侧广布平坦退色的黏膜。①②①胃角部小弯至前壁可见清晰的0Ⅱc型胃癌。胃角部后壁有血管透...[继续阅读]

    活检并发症的发生率为0.004%3),几乎都是出血,也有穿孔的报告。有出血倾向的患者、服用抗凝药的患者,在取材较多时,有可能发生活检后出血,应事先想到并引起注意。但是其他情况活检后出血难以预测。活检后确认出血停止,一边吸引...[继续阅读]

    下面就良性疾病的诊断标准和处理原则进行讲述。a.食管炎分类反流性食管炎(refluxesophagitis)的发病有明显增多的倾向,特别是最近胃食管反流病(gastrophzgealrefluxdisease:GERD)一词更是引人注目。与治疗相结合的诊断标准过去发表了许多...[继续阅读]

    十二指肠凹陷性病变几乎都是良性溃疡和糜烂,十二指肠癌、恶性淋巴瘤非常少见。常见病变少见病变·良性十二指肠溃疡(duodenalulcer)十二指肠糜烂(duodenalcrosion)十二指肠憩室(diverticulumoftheduodenum)·良性十二指肠淀粉样变性(amyloidosis...[继续阅读]

    为了得到正确的组织学诊断,在适当的部位活检是最重要的。为了知道从病变的某个部位钳取组织是否正确,有必要熟悉病变的组织像。即内镜医生必须要有病理知识。笔者认为只有内镜医生掌握了病理知识,亲自在显微镜下观察所钳...[继续阅读]

    活检的目的是通过病理所见来验证内镜所见。第一应注意的是要从内镜所见的病变部位适当取材。为了正确进行组织学诊断,将采取到的组织制成好的标本也是非常重要的。1)申请书的书写(取材的部位,诊断名称,所见等)2)取材时应注...[继续阅读]

    日本的早期癌诊断在世界领先。所以没有必要参考国外的标准。食管癌的处理原则,不断修改,最新的成果十分丰富。根据1999年发表的食管癌处理原则第9版6),对食管癌的部位的记录方法有了改变。食管癌的内镜所见,肉眼分类的记录方...[继续阅读]

    隆起的坡度较缓,多数表面覆盖正常黏膜,也有中央凹陷的隆起性病变。如果是肿瘤性病变,则可以推测细胞异型性和增殖性很高,因此应考虑为恶性肿瘤。但是,在另一方面,炎性隆起性病变中,也常伴有中央部凹陷,要注意两者之间的鉴别...[继续阅读]

    浅凹陷内的色调、凹陷的深度、凹凸的有无、凹陷周围皱襞的情况等在内镜检查时十分重要。还要进一步结合其他部位有无病变及充气量的多少综合诊断。胃X线检查,浅的凹陷表现为淡的钡斑,其界限是否鲜明、是否规整、凹陷内的...[继续阅读]