贲门部的病变较少,但一些罕见于其他部位的病变却可发生于贲门。检查时,头脑中要预先想到常见于食管下段和贲门部的病变,以利于病变的发现和诊断。由于通过贲门时内镜或呕吐反应等可能损伤病变处或导致出血,故应边充气边检...[继续阅读]

    a.正常组织食管黏膜是由复层扁平上皮的黏膜上皮和粘膜固有层、黏膜肌层构成。黏膜固有层是疏松的结缔组织,含有血管、淋巴管、淋巴小结、食管腺等。食管腺是混合腺,导管移行为柱状上皮、移行上皮和扁平上皮。b.食管肿瘤1...[继续阅读]

    内镜器械及内镜检查迅速普及,在临床实践中发挥出越来越重要的作用。与此相反,进行X线诊断的设备逐年减少,医师的X线检查技术和阅片的能力低到令人忧虑的程度。进行内镜检查还是X线检查,要考虑部位、形态、病变自身的因素...[继续阅读]

    消化道息肉病分为肿瘤性息肉病和非肿瘤性息肉病两大类。肿瘤性息肉病中包括家族性结肠息肉病、Peutz-Jeghers综合征、Cronkhite-Canada综合征、幼年性息肉病和Cowden病等。各种息肉病均以结肠息肉为主,通过结肠镜检查所见很容易鉴别...[继续阅读]

    对于弥漫性病变的诊断,在内镜检查时不能仅停留在十二指肠球部,从十二指肠上角到Vater乳头部甚至水平部的一部分都应观察。引起十二指肠弥漫性病变的疾病比较少见。其中临床上发生率高的疾病是急性十二指肠炎。急性十二指肠...[继续阅读]

    覆有正常黏膜的病变诊断隆起性病变,重点要看隆起表面黏膜的性状、色调、隆起的方式、隆起的形态以及有无溃疡和糜烂。本节将覆有正常黏膜的隆起性病变分为表面平滑型(没有凸凹变化、不伴有溃疡和糜烂)和中心凹陷型,举例说...[继续阅读]

    a.被检者的体位首先,嘱被检者取下假牙,解开上半身的衣服,松弛腹部腰带,全身尽量不要用力。在检查台上被检者的体位(position)为左侧卧位(leftlateralposition),两肩连线与床面恰好垂直。然后,调节枕头的高度,头颈部不要倾斜,与躯干成一...[继续阅读]

    胃癌的Group分类简洁,在临床上非常有用。胃癌学会关于胃癌的病理组织学分类(Group分类)参考314页。但是临床医生中,有的并不完全注意病理所见,而只看Group分类。有时将既往诊断为GroupⅡ和GroupⅢ病变诊为GroupⅤ时,就误以为是癌变了...[继续阅读]

    所谓的完全活检是将病变组织全部取到的方法,兼有诊断和治疗的作用。具体地说就是息肉切除和内镜下黏膜切除术(EMR)。EMR作为胃癌的治疗方法之一已基本确立。在胃癌诊疗规范的最新版(第13版)中记载了对黏膜切除术后根治度的评...[继续阅读]

    a.镇静剂的使用现状常规上消化道内镜检查前处置过程中,还要实施静脉给药使被检者镇静,这种方法在日本较少使用,而在欧美常用。所谓镇静即通过用药使被检者意识状态下降,起到克服精神紧张和遗忘的作用减轻检查带来的痛苦。...[继续阅读]