有糜烂表现的病变的内镜下诊断根据既往史、病史(胸痛,烧心等)症状,可考虑为外伤性食管炎、药物性食管炎、反流性食管炎等。病变的部位:药物性者多发生在生理狭窄处,反流性者多在食管胃连接处-食管下段。周围食管黏膜状态...[继续阅读]

    在食管呈现隆起性病变的有很多种,不仅是存在于上皮到固有肌层的肿瘤可引起隆起,管壁外者也可见隆起。诊断隆起性病变的要点有:①表面是否覆盖正常黏膜,不能明确时,使用碘染色。如果表面为正常黏膜,诊断为黏膜下肿瘤、壁外...[继续阅读]

    深凹陷是指胃壁组织有大的缺损,可能由正常组织的坏死脱落或肿瘤组织的自行坏死造成。前者为良性溃疡,呈圆形或椭圆形组织缺损,X线检查可见深龛影,胃镜下呈深凹陷,可见均匀白苔,急性期周边浮肿,恢复期周边黏膜集中。而后者包...[继续阅读]

    食管是长约20～25cm的管状器官,经过颈部、纵隔、腹部。从距门齿15～18cm开始至42～46cm,直径为15～25mm,膈肌上部最宽,在入口处、气管分叉处、膈肌裂孔处有三个生理性狭窄。食管的上下部均有括约肌,在入口处的下方与左右甲状腺相连...[继续阅读]

    皱襞集中是由于病变部分与周围黏膜、肌肉伸展性的差异造成的。胃的黏膜下组织和肌肉层的瘢痕、纤维化可引起,向一点集中或片状集中,通常点状集中是伴随溃疡出现的,反复发作后可见线状集中的瘢痕;炎症和凹陷型胃癌呈片状集...[继续阅读]

    十二指肠隆起性病变多见于球部,特别是Brunner腺瘤、异位胃黏膜比较多见,在降部,腺瘤、癌、黏膜下肿瘤发生率较高,因此,通常进行内镜检查时,应观察到降部。观察降部时,不要将主乳头、副乳头误认为病变。十二指肠癌、类癌、黏膜...[继续阅读]

    胃为一个袋状器官,从左膈下绕过脊柱向右侧移行,形状各种各样,各部名称分别为胃底(贲门部)、胃体、胃角、胃窦(幽门环、幽门)、大弯、小弯、前壁、后壁。依据《胃癌的诊疗规范》将大弯和小弯三等分,从口侧分为上部(U)、中部...[继续阅读]

    因病变的表面与正常黏膜几乎为同一高度,如不认真观察,大多难以判断其存在。有必要详细观察发红、退色等细微色泽改变和表面凹凸的异常。黏膜染色对观察表面的细微变化非常有意义,但如果不能充分洗净祛除黏液就喷洒色素,反...[继续阅读]

    ①(a)①(b)①胃角部大弯侧10mm大的局限性发红。黏膜染色像见同一区域粗大的胃小区,为几近平坦的病变。②(a)②(b)②胃窦大弯见小糜烂。黏膜染色像见糜烂周围黏膜面的凹凸更明显。①(a)①(b)①幽门前区见全周性发红,胃窦后壁也可...[继续阅读]

    上消化管内镜治疗中最多的疾病是各种原因引起的消化管出血。上消化管出血的诊断、治疗原则及紧急内镜的应用在最近出版的内镜学会的准则中有详细叙述16)(图7-6)。食管疾患的内镜治疗,弥补了手术治疗的缺点,得到了迅速发展。...[继续阅读]