a.正常组织normalhistology胃的固有腺分为幽门腺(图6-11)、胃体腺(图6-12)(也称胃底腺)和贲门腺。在胃幽门腺区,幽门腺和腺上皮的高度的比例约1∶1是正常的。在胃体腺区,胃体腺和腺上皮的高度的比例为2～3∶1是正常的。b.胃癌carcinoma...[继续阅读]

    胃疾患中的慢性胃炎制定了各种临床和病理的分类,但缺乏统一性(表7-8)7-10)。比较常用的有Schindler分类7)、Strickland分类8)、木村竹本分类9)和佐野分类10)。幽门螺旋杆菌与胃疾患的关系被明确以后,制定了容易理解各种表现的记载方法...[继续阅读]

    胃膨胀功能差时,X线气钡双重造影可见胃全体或局部不能扩张,胃镜检查给气后胃内腔仍然不能伸展,给观察带来困难。其原因可以是炎症时胃壁浮肿、肌肉痉挛,可以是大面积的溃疡性病变治愈后瘢痕收缩,也可以是恶性肿瘤浸润。炎...[继续阅读]

    内镜检查中,诊断胃疾患的情况较多,但是,与其他脏器密切相关的疾患有时会伴随胃的病变。对于这些有必要做出最基本的鉴别诊断。实际上很多疾患通过上消化道内镜检查就能诊断。临床上按发生的频率高低叙述如下:①血液疾患、...[继续阅读]

    日本早期胃癌诊断很久以来一直处于世界领先地位。由胃癌学会制定的胃癌诊疗规范,吸取了过去的研究成果,是日本惟一的统一诊断和处理标准。这个标准逐渐被修订,吸取了最新研究成果。1999年发表的胃癌处理规范第13版15)的胃癌...[继续阅读]

    十二指肠起于幽门环下,止于屈氏韧带,分为球部、降部、水平部、升部,其前面为后腹膜,固定于腹后壁,内侧为胰头部,后壁与下腔静脉及左肾相邻,前面为大肠。十二指肠有大乳头(主乳头)和小乳头(副乳头)以及Kerckring皱襞,球部无皱襞...[继续阅读]

    a.知情同意的理念所谓知情同意(informedconsent),就是在被检者与医疗从业者之间建立起信赖关系,而不是单纯的说明后获得承诺。如果未与被检者进行充满信赖感的交流,就不能称为知情同意。充分与被检者沟通,花费一定时间倾听提问...[继续阅读]

    通过活检组织可以获得病理诊断,所以除禁忌证外均为适应证。但是要有明确的目的。a.全身性因素的禁忌证①不宜内镜检查的疾患,②有出血倾向的患者,③口服抗凝药的患者①参考其他项。②有出血倾向的患者是活检的禁忌证。如果...[继续阅读]

    超声内镜检查(endoscopicultrasonography;EUS)就是将超声探头插入内镜所能够插入的消化管(包括胆管和胰管)中,在此处进行超声检查,不但可以协助诊断癌的浸润深度、有无淋巴结转移、有无消化管壁肥厚、黏膜下肿物的性状,还可以明确与...[继续阅读]

    a.机器的消毒内镜检查的一个问题就是存在多种病原体,如结核杆菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、绿脓杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、艾滋病毒(AIDS)、幽门螺旋杆菌(Hp)。在施行内镜检查之前,要先调...[继续阅读]