一般隆起性病变易通过内镜检查发现,但定性诊断困难,多通过活检依病理结果作出最终诊断。从发生频率看,良性的炎性增生性息肉占绝对多数,其次为恶性肿瘤及黏膜下肿瘤。①看到隆起性病变时,首先要看是否为上皮性的,要依据表...[继续阅读]

    咽部分为上、中、下三部分,内镜通过的部分为中、下咽部,其分界为会厌,因为下咽部的结构比较复杂,图示如下。与声带活动有关的喉返神经在右侧于锁骨下动脉、在左侧于主动脉弓处折返,从食管旁上行(图1-1,图1-2)。图1-1a下咽部的...[继续阅读]

    由于广角内镜的发展和电子内镜的普及,对十二指肠也能进行活检。...[继续阅读]

    从事上消化道内镜检查的工作者,了解一些最基本的诊断标准和治疗手段是非常重要的。其中许多是前人努力的结果,是非常合理的。但是,在病理生理还没有明确的领域,还存在很多不规范的地方。对于我们来说,是今后应该解决的课题...[继续阅读]

    胃的活检在上消化道中最多,所以本章首先介绍胃的活检,其次介绍食管和十二指肠的活检。...[继续阅读]

    色素染色内镜检查法(chromoscopy)是将各种色素散布或喷洒在消化道黏膜表面后,很容易地捕捉到黏膜的细微凹凸及色调变化,进一步利用黏膜与色调间的关系,能够观察到普通内镜难以观察到的病变。能够进行普通消化道内镜检查的被检...[继续阅读]

    内镜诊断时要忠实记载病变所见,推测病变的病理状态,帮助诊断。为了确定诊断和病理状态,了解病变的形成,要钳取组织进行病理诊断。所以内镜诊断和病理诊断最好一致,但不一致的情况也常常出现。在不一致时,如果不纠正内镜诊...[继续阅读]

    食管的凹陷性病变分为良性溃疡与恶性溃疡。良性溃疡为伴有食管黏膜缺损较深的炎症变化,临床上区别食管溃疡与食管炎较困难。若内镜所见为深凹陷,或有厚白苔者为溃疡,食管炎表现多种多样。作为食管溃疡的发生原因,大多数与...[继续阅读]

    观察胃的变形时,使用钡剂和泛影葡胺的X线造影检查要优于内镜检查。因为X线检查更易了解胃全体及其与周围脏器的关系。所以认为在X线所见的基础上再用内镜观察会更有利于诊断。下面提到的胃的明显变形,为胃硬癌、线状溃疡、...[继续阅读]

    内镜检查的优点之一为能观察色调的变化。X线检查很难发现的表浅的0Ⅱc型胃癌和0Ⅱb型胃癌,可在内镜检查中通过镜下稍许发红或退色的所见被捕捉到。另一方面,如果是界限清楚的病变,在内镜下也可观察到清晰的界限,进行切除。...[继续阅读]