颅内压监测的主要并发症是感染和出血。脑实质探头的感染发生率较低。通常在颅骨钻孔处和头皮穿刺处之间建立皮下隧道,在降低感染发生率的同时,还便于固定。发生颅内感染的危险因素主要包括监测装置的置入时间超过5天和手...[继续阅读]

    尽管肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱,但肝移植患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激后的高分解代谢状态,积极的营养支持仍然非常必要。手术后应激反应及大量糖皮质激素的使用导致高糖血症更为明显,糖的利用减少。但过多...[继续阅读]

    呼吸机相关性肺损伤的发生不仅与机械通气有关,也与患者肺病理损害有关。(1)肺和胸壁发育不良　这类情况可引起肺、胸廓顺应性降低或增加,机械通气时易发生呼吸机相关性肺损伤。儿童胸廓顺应性较成人高,亦易发生肺损伤,值得...[继续阅读]

    1.CruzDN,GeusHR,BagshawSM.BiomarkerStrategiestoPredictNeedforRenalReplacementTherapyinAcuteKidneyInjury.SeminarsinDialysis.2011,24(2):124-131.2.RoyakkersAAN,KorevaarJC,SuijilenJDE,etal.SerumandurinecystatinCarepoorbiomarkersforacutekidneyinjuryandrenalrep...[继续阅读]

    在强化胰岛素治疗中应当注意:(1)由于应激性高血糖主要表现为以外周胰岛素抵抗为特征的血糖升高,并且血糖增高的程度与应激、疾病严重程度成正比。由于重症患者病情的多变以及治疗措施的多变性,增大了血糖控制难度。因此,在...[继续阅读]

    以往认为,气管插管或气管切开管气囊应常规定期放气-充气,其主要目的是通过放气(多为3～5分钟)恢复气管黏膜血流,防止气囊压迫导致气管黏膜损伤。目前认为,气囊定期放气-充气是不必要的,主要依据如下:(1)气囊放气后,1小时内气囊...[继续阅读]

    目前常用的酸碱指标有:(1)H+浓度和pH　血液的H+浓度很低,直接表示不方便,因此临床广泛使用H+浓度的负对数即pH表示。正常动脉血pH为7.35～7.45,血pH低于7.35称为酸血症,高于7.45称为碱血症。酸血症与碱血症不可能同时存在,但酸中毒与...[继续阅读]

    在心脏术后低心排综合征诊断成立后,应建立合理的治疗方案,类似于心肌梗死后心源性休克的治疗。首先是保证充分的氧供、氧合及维持理想的心率和心律,并仔细评估左心室的充盈压。可以将输血输液的速度加快到左心室充盈压允...[继续阅读]

    (1)糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗包括全身性应用激素和吸入激素。糖皮质激素是目前哮喘最有效的抗炎药,能迅速地缓解哮喘的急性发作症状,但全身使用糖皮质激素的不良反应大,故全身用药主要用于中、重度急性发作期哮喘。已...[继续阅读]

    高钾血症主要影响心脏和神经肌肉的传导,故典型的临床表现有:严重的心动过缓、房室传导阻滞甚至窦性停搏。轻度高钾血症(5.5～6.0mmol/L)时心电图表现为T波高尖;而血钾继续升高时,PR间期延长,P波消失,QRS波增宽,最终心脏停跳。对...[继续阅读]