急性肾小管坏死病因不一,起始表现也不同,一般起病较急骤,全身症状明显。根据临床表现和病程的共同规律,一般分为少尿期、多尿期和恢复期3期。少尿期的临床特征主要包括:(1)尿量减少　尿量骤减或逐渐减少,每日尿量持续少于...[继续阅读]

    高频振荡通气通过往复运动的活塞泵、扬声器隔膜或旋转球的方式产生正弦波,使气管内气体产生高频往返运动,将气体主动送入和吸出气道。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施高频振荡通气过程中,应用一定水平的驱动压(即气道平均...[继续阅读]

    1.吴在德.外科学,人民卫生出版社,第六版,2002年.2.HarveyS,HarrisonDA,SingerM,etal.Assessmentoftheclinicaleffectivenessofpulmonaryarterycathetersinmanagementofpatientsinintensivecare(PAC-Man):arandomisedcontrolledtrial.Lancet,2005,366:472-477.3.ShahMR,HasselbladV,StevensonLW,...[继续阅读]

    (1)对华法林代谢有影响的药物及食物①使华法林抗凝作用增强的药物有乙酰水杨酸、苯基丁氮酮、西咪替丁、D860、奎尼丁、丙咪嗪、头孢哌酮、头孢唑林、头孢噻吩、头孢曲松、红霉素、甲硝唑、磺胺类、环丙沙星、氧氟沙星、四...[继续阅读]

    精神紧张在机械通气患者中极为常见,主要与睡眠差、疼痛、恐惧、交流困难有关,也与对呼吸治疗的恐惧、对治疗的无知及呼吸道管理造成的强烈刺激有关。因此,对于精神紧张的机械通气患者,应做耐心细致的说明工作,每次吸痰时...[继续阅读]

    胺碘酮是经典的Ⅲ类抗心律失常药物,主要用于治疗室上性和室性快速性心律失常。在发挥治疗作用的同时,临床治疗中必须关注其对肺、甲状腺、皮肤、肝脏等的副作用。胺碘酮可导致包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在内的多种肺部并...[继续阅读]

    (1)除颤适应证　电除颤治疗的适应证是室颤或无脉搏的室速(可电击性心律)。没有证据表明电除颤对治疗心室停顿等(非可电击性心律)有益,相反,重复电击可能导致心肌损害。目前除颤器一般具有快速监测和诊断功能,以确定是否存在...[继续阅读]

    (1)放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等,应相对独立。(2)每个重症医学科管理单元,至少配置1～2个单人房间,用于安置隔离患者。设置病床数量不宜过多,以8～12张床位为宜。尽量多...[继续阅读]

    溶栓治疗可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减小肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右室功能,与普通肝素合用可以减少严重肺血栓栓塞症患者的病死率和复发率。溶栓疗法还可减少肺血栓栓塞症时神经体液反射机制对机体的...[继续阅读]

    内源性呼气末正压(PEEPi)分为静态PEEPi和动态PEEPi。不同肺单位的时间常数存在差异,气道和肺实质病变患者产生的PEEPi在不同肺单位之间的分布不均一,表现为时间常数高而呼气流速慢的肺单位高于时间常数低而呼气流速快的肺单位。...[继续阅读]