虽然训练食管语是语言训练师的主要工作,但是当喉外科医师也能掌握食管语的基础要领时,那么喉切除术后早期,教会无喉者掌握食管语的有可能是喉外科医师,此种事例并不少见。食管语的产生是压迫空气进入食管,然后再释放出空气...[继续阅读]

    喉全切除后并发咽憩室是最常见的解剖变异,憩室可造成术后吞咽困难。喉切除术后向由于舌基底部愈合后,舌肌与舌底咽缩肌向反方向收缩,产生拮抗作用,形成薄弱点,发展成窦道,之后唾液和食物存留逐渐促使窦道内黏膜凹陷——憩...[继续阅读]

    综合治疗的对象,主要是晚期肿瘤、喉癌晚期病人,目前倡导保存喉功能,因此对临床医生提出了更高的要求。晚期头颈癌(包括喉癌)的定义,系指T3、T4病变和(或)区域淋巴结受侵,对此类病人传统的方法是手术加术后放疗,多数病人有高复...[继续阅读]

    喉癌的手术早已开展百余年,百年来手术方法不断改进,但是对于如何保全和恢复喉功能始终是临床医生为之努力奋斗的目标。保留完好的声带,让喉头能发出美妙的声音,形成语言,是人类有别于其他动物的重要特征,当癌症侵袭到喉头...[继续阅读]

    其他少见的并发症还有:1.气胸:可在颈下部广泛切除时遇到,系损伤纵隔胸膜造成,发生后立即行胸腔闭式引流,破损处缝合封闭。2.腮腺瘘:腮腺下极切除后,断端未处理好造成,术中将断面缝扎并与二腹肌缝合,可避免。3.一过性高血压:发...[继续阅读]

    (一)淋巴道转移淋巴道转移是癌瘤最常见的转移形式,也是癌细胞发展和扩散的表现。癌细胞沿淋巴道转移方式,呈顺行性和逆行性转移,也有人指出沿淋巴管蔓延,不论哪种形式,最后的结果是癌细胞停留在淋巴结,在淋巴结内形成新的癌...[继续阅读]

    有些并发症虽然少见,但也应引起临床警惕。(一)鼻饲管症候群凡应用鼻饲管者也有可能出现,喉癌也不例外,鼻饲管留置导致喉环后区感染和溃疡形成及声带外展功能障碍。Iowa大学医院耳鼻咽喉—头颈外科Apostolakis等(2001年)报道2例,并...[继续阅读]

    当原发肿瘤,经首次治疗干预(不论何种治疗方法,目前仍以手术、放疗为主)后,局部肿瘤消失,术中和术后肿瘤边缘病理阴性,达到临床治愈。又经定期临床随访,在五年内,原发部位又出现同质肿瘤,即谓复发。...[继续阅读]

    (一)临床分期估计有误术前临床分期与术后病理分期的误差,可导致术式的选择,手术切除范围,估价不足,造成癌残留、复发。郭敏等通过对39个喉癌标本进行连续切片和用计算机系统进行分析指出,术前临床分期的错判率是61.5%,多数病...[继续阅读]

    [1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会.中华医学会耳鼻咽喉科学分会——头颈部恶性肿瘤颈淋巴转移的治疗方案和手术命名(2004年)大连.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2005,40:84～86.[2]张彬,唐平章,徐振纲.选择性颈侧清扫术治疗喉癌.中国耳...[继续阅读]