(一)转移时间喉癌远隔转移的时间,系指确诊为喉癌到发现远隔转移灶的间隔时间,据文献报道时间不等。戴嵩(1991年)报道22例喉癌,最短1个月,最长30个月,其中20例发生在两年以内。刘巍巍等(2003年)报道18例,除2例初诊已有远隔转移外,余...[继续阅读]

    (一)触诊颈部触诊检查颈淋巴结,是简而易行、历史悠久的方法,至今仍常规应用于临床。检查时病人呈坐位,检查医生站于病人后面,用双手手指同时触摸双侧颈部。沿淋巴分区方向,从上到下,从前到后逐步进行。在下颌角后下方触摸颈...[继续阅读]

    利用手术方法恢复喉的发声、呼吸、吞咽功能,是喉功能重建手术的范畴,包括喉部分切除术、喉全切除术术后的功能修复。还可扩大到喉咽、颈段食管切除后的功能重建,是目前喉外科医师面临的课题。喉全切除后发声功能的恢复似...[继续阅读]

    整喉连续切片研究喉癌病理,并提出病理分期,目的是为了与临床分期对比,以显示临床分期和病理分期的差异,便于正确评估喉癌的侵袭范围、程度。为外科手术和放疗提供科学依据。根据多家研究临床分期对喉癌的评估大大低于病理...[继续阅读]

    1.乳糜瘘发生率:一般报道为1%～3%,但也有报道高达20%,国内赵舒薇等(1990年)报道喉癌颈清扫术乳糜瘘占3.6%(14/386),肖学和等(1996年)报道发生率为20.5%(26/127);李正江等(1998年)报道发生率为2.44%(37/1517);房居高等(2002年)发生率1.6%(21/1285)。熟知...[继续阅读]

    喉部分切除术是喉功能的保全手术,早在1862年Sanda施行了世界上首例喉癌喉部分切除术以来,当时由于手术操作较复杂,术后易导致多种并发症,且癌瘤易复发,长时间未得到广泛应用。到20世纪中期,由于胚胎解剖学和病理学以及临床医学...[继续阅读]

    疣状癌是高分化鳞状细胞癌的一种特殊类型。占喉恶性肿瘤的1%～4%。具有独特的临床和形态学特征,临床表现象局部侵袭性、真菌样团块。不发生颈淋巴结转移;组织学的特点是呈高分化磷癌,像粗钉状、以推进的方式侵袭到喉基质内...[继续阅读]

    咽瘘是喉癌手术后最常见的并发症,有时也是最严重的并发症,重视此种并发症的研究,能提高治愈率,减少病死率。(一)发生率各家报道差别很大,最低为4%,最高达40%以上,这种差别可见诸国内、外的报道,如表4-1-1。表4-1-1喉癌术后咽瘘发...[继续阅读]

    [1]WoodhouseRJ,etal.TreatmentofCarcinomaofthevocalcord:areviewof20yearexperience.TheLaryngoscope.1981,91:1155.[2]AlajmoE,etal.ReconstructionLaryngectomy.J.EarNoseThroat.1985,99:463～470.[3]LaccourreyeH,etal.SupracricoidLaryngectomywithCricohyoidopexy.TheLa...[继续阅读]

    语言训练的开始时机,应宜早不宜迟。原则是手术创口已愈合,鼻饲管已拔除,能正常进食、水,无术后并发症—咽瘘等。全身状态良好,即可进行。根据语言训练可能导致掌握食管语困难的原因是:①术后长期不能讲话,造成不良的心理负...[继续阅读]