颈淋巴结的解剖在许多书中已有详细描述,而熟悉分区的解剖,是头颈外科医生必须牢记的概念。颈部淋巴结可分成不同的解剖组,外科医生手术可施及的淋巴结组包括颏下、颌下、颈静脉上、颈静脉中、颈静脉下、颈后三角、正中区...[继续阅读]
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颈淋巴结的解剖在许多书中已有详细描述,而熟悉分区的解剖,是头颈外科医生必须牢记的概念。颈部淋巴结可分成不同的解剖组,外科医生手术可施及的淋巴结组包括颏下、颌下、颈静脉上、颈静脉中、颈静脉下、颈后三角、正中区...[继续阅读]
综合疗法目前仍以放疗加手术为主,对于较小的肿瘤单纯放疗和单纯手术都可以完成,而对于较大的肿瘤,特别是喉癌晚期病变的治疗,仍寄希望于放疗加手术联合应用,手术可以切除肉眼的宏观肿瘤,放疗则可以根治亚临床的微观癌病变...[继续阅读]
出血是手术中和手术后危险的并发症,严重者有致命后果。出血多发生在喉全切除术和喉部分切除术,以及任何需要在术中游离喉体和切断结扎甲状腺峡部、喉上动脉,乃至甲状腺上动脉的病人。出血时间:可见于术中、术毕或返回病房...[继续阅读]
放射治疗喉癌既是一种独立的治疗方法,又是与手术和化学疗法合并应用的综合治疗部分。早在1922年世界上第一台200kVX线治疗机诞生,同年就已经用其治疗喉癌,但因反应大,疗效差,未被广泛应用。近数十年来,由于医疗设备不断更新...[继续阅读]
1.喉癌T2~T4,术前行诱导化疗。2.喉癌放疗前,行区域动脉灌注化疗。3.晚期喉癌手术切除后,需行放疗和(或)加辅助化疗。4.复发性喉癌(局部或造口复发),颈部淋巴结转移,行复发癌的切除术和颈清扫术后,行辅助化疗,或癌瘤已不能再手术...[继续阅读]
早在18世纪,虽然Margagni于1732年曾报道两例喉癌,但当时对喉癌的认识还很肤浅,更谈不到用外科方法治疗喉癌。后来喉镜的创造和喉病理学的发展,推动了喉癌外科临床的进展。喉镜(反光镜)产生于1829年,首先由Babington设计出第一个带压...[继续阅读]
人工喉是一种人工发声的辅助装置,它发出声音后,再经过构语器官形成语言,无喉者不能掌握食管语时,则需配用人工喉,人工喉分为机械人工喉和电子人工喉两种。...[继续阅读]
放疗后局部复发,施行挽救性手术是行之有效的方法。因为放疗后局部早期水肿反应和晚期局部皮肤、皮下、肌肉等软组织疤痕硬化,以及软骨坏死,手术者切开皮肤及皮下软组织时,术野有少量出血,便可预知术创将难以闭合,有时发生...[继续阅读]
历年来各家报道语言训练的成功率有较大的差别,从30%到90%以上获得成功。Baker(1948年)认为喉全切除术后,经语言病理师训练,全部可以学会食管语。Heaver(1955年)报道成功率为88%(241/274)。Svane-Knudson(1960年)报道为69.5%(41/59),他发现随年龄增...[继续阅读]
选择哪种发音方法,以供无喉者语言康复,虽然没有硬性指标,但各种方法的优劣显而易见。食管语和人工喉属于无创性,气管—食管瘘道手术属于有创性。这些方法在我国都已开展,优先选择哪种方法,对无喉者更有利,尚未见详细的研究...[继续阅读]