阳性切缘意味着癌残留和复发,对切缘阳性的处理虽存有争议,但积极处理视为上策。(一)手术术中一旦发现切缘阳性,应扩大切除范围,当扩大切除范围后,切缘再次行冰冻切片直至阴性为止。术前已行放疗切缘阳性者,应行彻底根治性手...[继续阅读]

    随着现在电子学、电声学的发展而诞生,20世纪50年代以前,无喉者使用的人工喉,都是气动型机械人工喉。50年代以后制作出第一代电子喉,以后不断改进,至今虽然品种较多,基本原理相似,电子喉内置电池为电源,由晶体管或半导体集成块...[继续阅读]

    参见Sisson氏的分型,依照造口复发部位,分为上和下两部分,上部包括Ⅰ和Ⅱ型,下部包括Ⅲ和Ⅳ型。1.Ⅰ型:局限在造口上部,预后良好;2.Ⅱ型:复发在造口上部,合并食管受侵犯(如侵犯范围有限,预后良);3.Ⅲ型:复发在造口下部,扩展到纵隔...[继续阅读]

    1.癌瘤侵及声门下区。2.术前已行紧急气管切开者。3.气管切缘阳性或安全界不够。4.手术切口曾通过造瘘口。5.颈部软组织受侵(包括淋巴结外膜受侵犯)。...[继续阅读]

    喉瘘见于喉部分切除术后,残喉修复后有一部分裂口与颈前皮肤贯通,形成瘘道,有分泌物流出但不多。发生原因与咽瘘有相似处,如术前放疗、皮下感染致创口裂开,另外实行喉成形术毕、新形成的喉腔内,留置扩张物,扩张物过大术后造...[继续阅读]

    临床表现为菜花型、浸润型和溃疡型。声门下区癌多为浸润型,声门区癌分化程度较高,声门上区癌分化程度较低者多见。...[继续阅读]

    同肿瘤分型、分期、手术方法不同,复发率也不等。近20年来,国内报道术后复发的文献较多。但详尽统计复发率的报道还不够多。复发率关系到手术后治疗效果。对预后非常重要,介绍近年国内报道的部分有关喉癌术后复发率的资料...[继续阅读]

    (一)局部解剖结构与发声形成食管声的有关解剖结构有:1.舌根和咽后壁;2.舌根和腭帆的紧张;3.双侧后腭弓收缩;4.下咽缩肌的收缩;5.会厌及两侧的皱襞—杓会厌襞;6.食管入口—环咽肌。(二)手术中要注意的解剖部位1.舌根:舌根被切除过...[继续阅读]

    (一)喉的淋巴管及淋巴流向喉癌循淋巴管道转移,喉的淋巴管及淋巴流向是喉癌转移的解剖学基础。喉黏膜固有层内有一层毛细淋巴管网,该网注入黏膜下层的淋巴管丛。喉的三个分区发育来源不同,淋巴流向各异。声门上区发育自咽颊...[继续阅读]

    误吸常见于喉部分切除术和喉声门上水平切除术及环会厌舌骨吻合术后。喉的声门上结构,具有在吞咽过程保护气道,防止吸入的功能。当会厌、杓会厌皱襞、室带、杓状软骨、环杓关节及相关的神经、肌肉、韧带被切除后,喉入口的...[继续阅读]