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1.中颅窝径路至内听道。Themiddlefossaapproachtotheinternalauditorycanal.2.扩展的中颅窝径路,显露内听道及其周围骨质,有利于桥小脑角的显露。Theextendedmiddlefossaapproach,withexposureoftheinternalauditorycanalandsurroundingbone,increasingtheaccesstothecerebelloponti...[继续阅读]
耳后径路迷路切除术的目的在于通过完全去除半规管和前庭所有软组织以实现对眩晕的控制。它也是暴露内听道最常用的手术径路。首先行基本乳突切除术保留完整的外耳道后壁。窦脑膜角必须彻底解剖以便为后期前庭器的处理提...[继续阅读]
乙状窦用剥离子压向后方,以脑膜剥离子分离乙状窦前方的脑膜,充分显露乙状窦前方、后半规管后方、岩上窦下方以及颈静脉球上方的后颅窝脑膜,覆盖中颅窝硬脑膜的骨质也予去除。Thesigmoidsinusisdepressedposteriorly,duraanteriortosigmoidsi...[继续阅读]
分离砧镫及锤砧关节,取出砧骨可以更好地显露与处理面神经水平段及膝状神经节,也可避免操作中触动听骨链,适用于无需考虑听力问题的患者,也可在手术结束时行听骨链重建术(图5.9)。Separateincudostapedialjointandmalleusoincudaljoint,andrem...[继续阅读]
翻起鼓耳道皮瓣后,遮盖卵圆窗的骨质应用锐利的刮匙或电钻去除。用锐利的刮匙自内向外的旋转运动去除外耳道后上壁。小心操作力求避免损伤鼓索神经。只有当锤骨短突、面神经鼓室段以及锥隆起均可看见时才得到卵圆窗的正确...[继续阅读]
从上方看,为了暴露内听道所要去除的骨质呈一个三角形,一面是内听道的顶部,也就是解剖的内侧界,第二面是解剖迷路的底,还有一面是二者之间的后颅窝脑膜。后部较厚的骨质由迷路硬质骨组成,通常较难磨除。骨质颜色的变化有助...[继续阅读]
面神经从茎乳孔至膝状神经节轮廓化,保留蛋壳样薄骨片。如果面神经游离未能达到茎乳孔水平,面神经乳突段最远段不能移位将影响颈静脉球的显露,进而影响肿瘤下极的显露。Thefacialnerveisskeletonizedfromthestylomastoidforamenuptogeniculatega...[继续阅读]
仅做半规管弓切除是经迷路手术径路的发展。1993年McElveen等应用切除半规管弓保留半规管壶腹和前庭池的“改良迷路径路”切除内听道听神经瘤,保存了病人的听力,系半规管手术新的应用,称为半规管切除术,引起了耳科学界的重视。...[继续阅读]
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