首先调节显微镜目镜的间距,使之与操作者的瞳距相等。之后,将显微镜的物镜转换到最高倍数,并单独调节每一只眼睛的视野,使之达到最清晰的状态。这样在放大倍数降低的时候,焦距仍然是准确的。Firstadjustthedistancebetweeneyemirrorsan...[继续阅读]

    耳蜗径路通常分为3类。Therearethreemaintypesoftranscochlearapproach.1.经典的耳蜗径路,由House和Hitselberger于1976年首先描述,包括内听道识别、面神经后移、去除耳蜗及岩尖、保留中耳及外耳道。Theoriginaltranscochlearapproach,describedbyHouseandHitselber...[继续阅读]

    完成基本乳突切除术,打开窦脑膜角,中颅窝脑板轮廓化,乙状窦轮廓化显露颈静脉球。以大号切割钻磨去乙状窦表面的骨质,最后蛋壳样的骨质以金刚石钻头磨去,充分开放窦前间隙。部分病人需要去除乙状窦后方的后颅窝脑板,以获得...[继续阅读]

    根据镫骨是否完整和是否活动,关闭术腔仅存镫骨状态下的听骨链成形术又可分为以下3个亚型:!III1活动镫骨;"III2活动镫骨底板,在这两种情况下,如鼓膜完整可行一期手术,否则应该分期手术;#III3固定镫骨底板,在这种状态下,手术通常需...[继续阅读]

    切除外耳道后壁术式(开放术式)的解剖操作起始步骤与完壁式手术的起始步骤一样,均采用耳后径路,两种术式的本质区别在于是否保留外耳道后壁。Thecanalwalldown(opencavity)proceduresareinthesamemannerastheintactcanalwalloperations:withthepostauriculara...[继续阅读]

    涉及外耳道径路的手术通常需要行耳道成形术,首先去除覆盖颞颌关节窝的耳道前棘。鼓鳞缝前方多余的骨质也予去除,在外耳道软骨部至鼓环之间形成一个光滑的轮廓。这种训练可以帮助解剖练习者判断颞颌关节的真实深度,避免手...[继续阅读]

    然后开始上方的解剖,上半规管壶腹是辨认前庭上神经和内听道底上缘的重要解剖标志。中颅窝与内听道上缘之间的骨质应充分去除,并避免损伤面神经与中颅窝脑膜。进一步分离后颅窝脑膜,直至显示内耳门。一旦确认内听道上、下...[继续阅读]

    面神经隐窝是紧靠面神经外膝外侧的一组气房。它是中耳疾病经鼓窦以外的气房向乳突腔扩展的途径之一。侵及这些气房的胆脂瘤很难从常规耳道径路处理,慢性中耳疾病开放面神经隐窝有利于清除病灶,面神经隐窝的开放也为乳突腔...[继续阅读]

    以面神经鞘膜切开刀或剃须刀片做成的简易代用品打开面神经鞘膜,面神经鞘膜切开刀的外形像镰刀状,但弯度稍小。一次性使用的鞘膜切开刀,可避免因为使用变钝的刀刃切开面神经鞘膜时可能造成的面神经牵拉,因为面神经鞘膜具有...[继续阅读]

    为了切割迷路,常先打开水平半规管,然后扩大水平半规管,追踪、寻找后半规管和上半规管(图10.3、图10.4)。手术医生应当明了每一半规管与其相邻半规管的位置关系。在水平半规管前方应当做到面神经外膝与面神经水平段的轮廓化。...[继续阅读]