植入的人工合成材料补片是一种异物,一旦感染可能出现难以处理的并发症,甚至可能导致手术失败。因此,从皮肤消毒开始,到补片植入的过程,必须严格遵循无菌操作的原则。...[继续阅读]

    输精管动脉是膀胱动脉的分支,紧附于输精管迂曲走行;精索内动脉为腹主动脉的分支,在精索前侧和蔓状静脉丛中央下行至睾丸,为睾丸动脉;精索外动脉(提睾肌动脉)是腹壁下动脉的分支,分布于精索鞘内组织。蔓状静脉丛是睾丸静脉和...[继续阅读]

    1.麻醉可选用1%或0.5%的利多卡因局部浸润麻醉,或连续性硬膜外阻滞(图3-3-1)。A.皮内浸润麻醉B.腹外斜肌腱膜下麻醉C.疝囊浸润麻醉D.疝囊颈肩部浸润麻醉图3-3-1局部浸润麻醉2.皮肤切口平仰卧位。在髂前上棘与耻骨联合连线的中点上方...[继续阅读]

    腹腔镜下疝修补术可以达到无张力疝修补术的效果,还具有复发率低、术后疼痛减少、恢复快,还能发现隐性疝等优点。然而,腹腔镜下疝修补术目前还没有广泛开展,争议的焦点是传统手术的无张力疝修补术,作为一种有效的体表手术...[继续阅读]

    腹股沟斜疝是最常见的腹壁疝,男性远较女性为多(90%:10%),发生在右侧占60%,左侧占25%,15%发生在两侧。腹股沟斜疝无张力修补术,多采用疝环复合性材料网塞无张力充填、复合性材料网片加强后壁的修补方法。...[继续阅读]

    (1)腹股沟直疝的疝囊,较大的疝囊可以做部分切除,残端连续或间断缝合;较小的疝囊分离后可直接还纳,但固定网塞(片)时周围不能留有间隙。(2)根据腹股沟直疝疝囊颈部的口径,选择适合的网塞。内环口径较大,可以缩窄几针。(3)腹股沟...[继续阅读]

    腹腔镜疝修补术以创口小、恢复快、术后疼痛轻和复发率低的优点广受欢迎。但是,腹腔镜疝修补术的神经副损伤,多于常规的手术入路,受到一定的制约。腹腔镜疝修补术中需要用钉夹把补片固定在髂耻束上,是导致其附近神经损伤的...[继续阅读]

    腹腔镜下疝修补术,虽然目前还没有公认的的适应证和禁忌证,但国内外学者认为与开放式的腹膜前修补术基本相同。1.手术适应证(1)能耐受全麻和气腹者。(2)婴幼儿腹股沟疝或腹腔镜手术中发现的隐性疝,适合单纯内环口关闭术或疝囊...[继续阅读]

    不同部位的皮肤,存在不同的皮纹。沿皮纹切开皮肤,术后的瘢痕形成比较小。腹股沟区域的皮纹,由外向正中线斜向内下方走行。...[继续阅读]

    腹股沟区域的神经分布,来自第7～第12胸神经的前支(肋间神经)、腰丛的髂腹下神经和髂腹股沟神经及生殖股神经(图2-2-8,图2-2-9)。1.生殖股神经2.精索外神经3.腰腹股沟神经4.髂腹股沟神经5.髂腹下神经6.第12肋间神经图2-2-8腹股沟区域的...[继续阅读]