下腹部的皮下浅筋膜可分为两层。浅层为Camper筋膜,其内包含大部分脂肪组织。深层Scarpa筋膜较致密,比较紧密地附着在肌层上。...[继续阅读]

    腹壁疝(腹外疝)是腹腔内脏器连同腹膜壁层,经腹壁的薄弱区域或异常的裂隙,由于腹压的变化脱出腹腔外者。真正意义上的疝,必须具备脱出的脏器外覆腹膜和皮肤的鲜明特点。腹股沟疝和股疝同为腹股沟区域的腹壁疝。腹股沟疝占各...[继续阅读]

    腹腔镜疝修补术经过近20年的发展,现在已经形成以腹腔腹膜外疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)为代表的腹腔镜无张力疝修补术的主流术式。其主要操作是在腹膜前间隙,髂耻束是腹膜外补片的主要固定结构,因此,是相关神经损...[继续阅读]

    腹腔镜疝修补术的常用术式,有IPOM、TAPP和TEP。三种手术多是将大补片覆盖在疝的缺损处,可以覆盖住腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝的可能复发区域。IPOM应用补片直接覆盖肌耻骨孔,固定在耻骨联合、缺损上方2cm的前腹壁、Cooper韧带...[继续阅读]

    腹腔镜疝修补术操作中应该注意以下几点。(1)对于有腹腔大手术病史、可能有腹腔脏器较重粘连者,应该采用开放性无张力修补术。(2)TAPP的分离范围,在打开腹膜时内侧不能超过脐内侧韧带,切开中间腹膜时要注意勿损伤腹壁下动脉...[继续阅读]

    对于有疝囊压迫治疗史、嵌顿疝、无张力修补术或伴有其他较复杂情况者,应选择硬膜外麻醉。选择腰1至腰2或腰2至腰3行硬膜外穿刺,用1.5%～2.0%的利多卡因,进行连续性硬膜外阻滞麻醉,可以取得满意的效果(图1-5-1B)。B.硬膜外麻醉图...[继续阅读]

    手术是治疗股疝的唯一方法。手术入路为经股部修补法和经腹股沟部修补法两种,多数外科学家认为经腹股沟部修补法效果比较良好。1.经股部入路经股部股疝修补法操作简便,最适合需要局部麻醉和疝囊较小者。(1)麻醉:可选用1%或...[继续阅读]

    无论是聚丙烯、聚酯或聚丙烯与膨化聚四氟乙烯、聚丙烯与聚卡普隆、聚酯与植物蛋白等的复合补片,还是生物材料补片,对机体来说都是一种异物,植入后都存在着不同程度的异物反应。合成补片在人体内外的物理性与化学性变化,都...[继续阅读]

    腹股沟区域疝无张力修补术,是利用人工网塞充填疝内口、人工补片加强腹股沟区域疝的后壁或前壁,再恢复局部的正常解剖位置。相对于经典手术方法来说,局部不产生张力。意大利学者Bassini基于腹股沟区域的解剖学原理,开创了现代...[继续阅读]

    腹股沟区域疝的发生,既有腹股沟区域解剖薄弱的先天性因素,又有腹腔压力持续性增加或突然增加的后天性因素。...[继续阅读]