一、临床表现(一)症状1.心绞痛的典型发作　心绞痛常在情绪激动、饱餐、劳力、受寒、血压升高、心率增快时诱发。疼痛位于胸骨上段或中段后,呈压榨样闷痛或紧束性痛,可向左肩或左前臂内侧达无名指与小指放射,常伴有窒息感...[继续阅读]

    心源性休克是指心脏病变导致急性泵衰竭,组织灌注降低不足以维持代谢需要。心源性休克可由多种心脏病引起,如心肌炎、心肌病、心包疾病、主动脉和二尖瓣狭窄或左房黏液瘤、心肺血管旁路移植术后等,但AMI是其最常见的原因。...[继续阅读]

    冠心病是一种常见病、多发病,而不少人虽然冠状动脉粥样硬化已很广泛,但临床上仍可能没有症状,因此临床诊断比较困难。目前广泛应用的心电图试验对于冠心病的诊断虽有一定参考价值,但均存在一定程度的假阳性或假阴性问题...[继续阅读]

    急性冠脉供血不足引起的急性心肌缺血心电图往往具有3个显著特征,其一,急性心肌缺血心电图的ST-T改变呈一过性、可逆性,即ST-T改变随缺血的发生而出现,随缺血的缓解而消失,这是最重要的特点;其二,心电图出现缺血性ST-T改变的导联...[继续阅读]

    AMI溶栓疗法的目的是尽早使闭塞的相关冠脉再通。因此血管是否再通是判断溶栓治疗成功与否的重要标志。目前临床判断冠脉再通的方法有两种:一为冠状动脉造影,二为无创性的综合判断方法。一、冠状动脉造影冠状动脉造影是判断...[继续阅读]

    一、充血型缺血性心肌病(一)诊断诊断充血型缺血性心肌病必须具备三个肯定条件和两个否定条件:1.肯定条件(1)肯定有冠心病史,至少一次或一次以上心肌梗死(有Q波或无Q波心肌梗死)。(2)心脏明显扩大。(3)心功能不全征象和(或)实验...[继续阅读]

    目前对于治疗冠心病行TMLR的常用激光有以下3类:①高能(800～1000W)CO2激光。②典型的20W钬激光。③准分子激光。有关上述激光的物理学特性见表30-1。表30-1　三种激光的物理学特性...[继续阅读]

    核医学是一门利用开放性放射性核素进行疾病诊断、治疗和研究的新兴学科。核医学主要显像仪器包括两大类:一是单光子发射计算机断层显像(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT),主要应用99mTc、201Tl等放射性核素。单光子除了具备γ...[继续阅读]

    1969年Raftery首先描述了由冠状动脉粥样硬化引起酷似扩张型心肌病的一组临床症候群,其病理特征为心肌缺血导致的心肌弥漫性纤维化。1970年Burch将其定义为缺血性心肌病(IschemicCardiomyopathy,ICM)。缺血性心肌病是指冠状动脉粥样硬化病...[继续阅读]

    一、PET灌注显像诊断冠心病的灵敏度和特异性临床研究表明,PET灌注显像对于冠心病的诊断具有很高的灵敏度和特异性,包括有或无症状的患者,以及“平衡的”三支病变。以冠状动脉造影肉眼分析判断冠状动脉狭窄>50%作为诊断CAD的...[继续阅读]