腺苷是一种杂环分子,由嘌呤碱和核苷核酸组成,是一种较强的冠状动脉血管扩张药,通过所谓“冠状动脉窃血”现象引起心肌缺血使狭窄血管供血区血流减少,暴露出潜在的心肌缺血。如果有明显的冠状动脉供血不足,随着负荷的增加局...[继续阅读]

    一、自主神经系统与心性猝死自主神经系统不仅控制心肌的收缩和冠脉血流,而且也控制心脏电生理功能的每个部分,如传导速度、不应期、复极等,动物试验早已证明刺激交感神经可使心室颤动阈下降,刺激为迷走神经或切除星状神经...[继续阅读]

    心源性休克一般发生于大面积急性心肌梗死或多次心肌梗死的患者,80%患者在起病24小时内发生。一般都有急性心肌梗死的临床表现,但亦有以休克为首发表现而呈无痛性心肌梗死,多见于老年患者。患者除具有胸痛症状外,休克早期可...[继续阅读]

    一、SPECT显像的主要类型(一)根据显像剂对病变组织的亲和力可分为阴性显像和阳性显像1.阴性显像　是指正常的脏器及组织能选择性摄取或浓集某种显像剂,而病变组织细胞则丧失摄取或浓聚该种显像剂的能力,在病变区出现局限性的...[继续阅读]

    99mTc-MIBI门控心肌断层显像一次可同时获得心肌血流灌注的信息,还可获得整体和局部功能的信息,提高了冠心病诊断的灵敏度,对估测病情的发展及预后,具有重要临床价值(图12-3)。同时一次显像,缩短了检查时间,减少了患者的辐射吸收...[继续阅读]

    胃网膜右动脉作为第3类冠状旁路移植材料是1974年开始的,至今已有100多例报告。带蒂的胃网膜右动脉虽有足够长度进入胸部与心脏下方的冠状动脉吻合,但内径仅1.5～2mm,且从腹腔到胸腔行径较乳内动脉长,因此血流量可能受到一定影...[继续阅读]

    心肌梗死期可发生各种心律失常,尤其是室性心律失常,并对心肌梗死期患者的致残率和死亡率有明显作用。过去几十年中,大量实验室和临床试验使我们能够了解许多产生心律失常的机制,对这些心律失常的诊断和治疗也有了很多进展...[继续阅读]

    桡动脉内径2～3mm,与冠状动脉主干内径近似,一侧的桡动脉,一般可做1～2支血管桥。由于动脉型管壁的组织结构特点,与大隐静脉相比,桡动脉作为血管桥的优点:①具有适当的管壁厚度和抗张力;②能产生前列腺素,后者有扩张血管和抗血...[继续阅读]

    心肌梗死后残余心肌活性的估价,一直是目前国际上前沿性科研课题。心肌活性的估价具有极其重要的临床价值,可以帮助临床医生选择能得益于冠状血管重建的患者。估价心肌活性的手段有多种,如201Tl心肌灌注显像、99Tc-MIBI硝酸酯类...[继续阅读]

    随着技术的不断改进(心电监测、复律和除颤)和临床经验的不断积累,目前心肌梗死者院内死亡的主要原因已由既往的室性心律失常(室性心动过速、心室颤动)转变为由泵衰竭或心脏破裂导致的血流动力学障碍。心肌梗死后心脏收缩和...[继续阅读]