冠心病的发病年龄以中老年为主,近年来对其病因病机的认识逐渐趋于统一,是一种本虚标实证候。气滞、血瘀、痰浊、寒凝是其四大发病因素,其病位在心,《诸病源候论》指出:心为诸脏主而藏神,其心经不可伤,伤之而痛为真心痛。但...[继续阅读]

    再狭窄是冠心病介入治疗后最难解决的问题。自30年前Dotter首次进行血管内球囊成形术以来,内膜增生一直被认为可能是再狭窄的主要原因,它是介入器械与原来粥样斑块相互作用产生损伤的过度修复反应的表现。很显然,血管成形术产...[继续阅读]

    冠状动脉(coronaryartery)是从主动脉根部发出的极端重要的第一个分支,心脏的血液供应完全来自左、右冠状动脉;心脏回流的静脉血多经过冠状静脉窦或直接汇入右心房,极少部分流入左心房和左、右心室。心脏本身的循环叫冠状循环。...[继续阅读]

    一、术前准备满意的冠状动脉造影和左心室造影是决定手术方案的先决条件。术前除按一般体外循环心脏直视手术常规准备外,尚需重点注意以下几点。(1)认真阅读冠状动脉造影,明确梗死部位、程度和范围,预计移植血管桥支数和手...[继续阅读]

    AMI并发心力衰竭主要表现为左心衰竭,其次为右心衰竭、全心衰竭。严重者可导致泵衰竭或心源性休克。一、无症状心力衰竭特点(1)临床上无心力衰竭表现,仅发现心脏扩大,心功能为1级。(2)神经内分泌因子水平改变:血中去甲肾上腺素...[继续阅读]

    正电子发射断层(Positronemissiontomography,PET)是一种利用正电子核素的放射性示踪显像技术,是目前所有影像技术中最有前途的显像技术之一。许多疾病的发生发展过程,往往生理生化的改变早于解剖结构的改变,PET的生命力在于它在研究人...[继续阅读]

    随着体外循环(CPB)和心肌保护技术的日臻成熟和不断发展,使CABG可以在停跳的心脏上从容安全的完成,吻合口的质量得到保障,因而成为冠心病的常规治疗方法。然而CABG主要操作均在心脏表面进行,正常的呼吸和循环功能仍能维持,唯一...[继续阅读]

    心绞痛是一种临床上常见的心血管病综合征,1772年Herberden首次对心绞痛作了详细的描述,至今已有200余年的历史,一直是医学界最关注的临床问题之一。...[继续阅读]

    主动脉球囊反搏(IABP)发展史约20余年。1968年,Kantrowitz等报道了第一例成功的主动脉球囊反搏的临床应用。但由于IABP的置入术最初需要外科的操作,大大限制了其临床的应用。1981年经过Bregmen的精心研究,采用了动脉鞘和扩张器的经皮...[继续阅读]

    一、冠脉造影与临床结果的关系目前无数的研究已经确定冠心病存活最强烈的预测因子是:①冠状动脉病变的范围;②左室的功能;③踏车运动试验时按时间测定的运动耐量。CASS分析了1975～1979年内科治疗的20088例患者准年生存率。单支...[继续阅读]