【概述】胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD):胃、十二指肠内容物不自觉地逆行进入食道,伴或不伴呕吐,继而引起的一系列临床症候群。【病理生理学】(1)短暂的食管下括约肌松弛,上消化道动力障碍,食管、胃连接部抗反流机...[继续阅读]
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【概述】胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD):胃、十二指肠内容物不自觉地逆行进入食道,伴或不伴呕吐,继而引起的一系列临床症候群。【病理生理学】(1)短暂的食管下括约肌松弛,上消化道动力障碍,食管、胃连接部抗反流机...[继续阅读]
【概述】胆道闭锁(biliary atresia,BA)是一种相对罕见的胆管梗阻性疾病,可引起新生儿黄疸。发病率世界各地各不相同,亚洲的胆道闭锁发病率稍高于西方国家。女性多于男性。【病理学】(1)早期病理学改变:肝脏变大、变硬、呈墨绿色...[继续阅读]
胃里的异物一般可以不干预。如果异物通过食道,大概率会从直肠排出,即使是剃须刀片等锋利物体通常也能安全通过。纽扣电池例外,因为纽扣电池有一个高发生率的电池液泄漏,如果没有通过幽门应该被去除。偶尔较大的硬币,如1 元...[继续阅读]
【概述】脐疝(umbilical hernia)是儿童常见的疾病,与其他儿童疝气不同,筋膜缺损在出生时就存在,但大部分无需手术即可自愈。【发病率】脐疝的发病率随年龄、种族、胎龄和同时存在的疾病而不同。在美国,有15%~25% 的新生儿患有脐疝...[继续阅读]
【概述】(1)直肠脱垂是幼儿比较常见的问题,脱垂的范围可以从自发减少的间歇性黏膜脱垂到全层脱垂,通常需要手法复位。任何情况下都应迅速减少脱垂以防止血管受损。(2)儿童直肠脱垂很可能是由于骨盆提肌肌无力和直肠黏膜下层...[继续阅读]
肝移植(liver transplantation,LT)显著提高了患者的存活率。最开始肝移植存活率仅为30%,随着免疫抑制剂发展、婴幼儿手术技术进步及术后管理的改善,现移植后存活率超过90%。目前在供体器官适配受体患儿、移植前肝功能优化仍存在挑战...[继续阅读]
胃扭转可由原发性或继发性原因引起。原发性胃扭转被认为是由于胃韧带松弛造成的,继发性疾病可由食管旁疝或其他膈疝引起。症状可为间歇性或完全性胃梗阻、局部缺血、疼痛、出血。儿童胃扭转最常见的体征和症状包括急性腹...[继续阅读]
【概述】炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一个宽泛的术语,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和不明原因结肠炎(indeterminatecolitis,IC)。UC 是一种局限于结直肠的黏膜及黏膜下层的炎症性、溃疡性疾病,具...[继续阅读]
【概述】儿童胆石症发病率随着肥胖症的增加正在上升。主要类型为胆固醇结石,其他类型的结石包括来自溶血性疾病的色素结石,例如镰状细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS) 和地中海贫血, 发生率约为 15...[继续阅读]
【概述】消化道重复畸形是指附着于消化道系膜侧的一种囊状或管状结构的先天发育畸形。三个特征包括具有发育良好的外部肌层、内部上皮层及在消化道附着。从舌根到肛门的任何地方均可发生,据报道发生率为约1 / 4500。治疗上...[继续阅读]