(一)相关因素1. 结构性因素:脑梗死、脑出血、头部创伤、肿瘤、脑水肿、颅内压升高。2. 感染性因素:脑膜炎、脑炎、脑脓肿。3. 代谢性因素:缺氧、重度低血糖、高血糖、严重的血钠降低或血钠升高、有毒物质的产生。4. 药物性因素...[继续阅读]

    (一)相关因素各种原因引起的栓子脱落。(二)预期目标1. 住院期间未发生脑栓塞。2. 一旦发现脑栓塞,及时处理。(三)护理措施1. 遵医嘱使用调脂、抗凝、抗心律失常药物。2. 左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息。3. 注意观察有无...[继续阅读]

    (一)相关因素粒细胞减少致免疫力下降、感染、肿瘤细胞释放内源性致热因子。(二)预期目标1. 患者感染灶得到有效控制,体温控制在正常范围内。2. 未出现休克征象。3. 一旦发生感染性休克,及时处理。(三)护理措施1. 评估患者有无感...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 机体抵抗力下降。2. 局部创口预防感染措施不当。(二)预期目标1. 患者知晓防范感染的相关知识。2. 患者住院期间眼部无感染发生。3. 患者体温≤ 37.5℃。(三)护理措施1. 保持室内空气新鲜,定时通风。2. 严格执行无菌...[继续阅读]

    (一)相关因素手术方式。(二)预期目标尿流改道排尿通畅,造口周围皮肤无并发症出现。(三)护理措施1. 注意观察造口形态,知晓造口类型,选择合适的造口袋。2. 注意观察造口黏膜有无出血、缺血,保持输尿管支架引流通畅。3. 正确掌握...[继续阅读]

    (一)相关因素1.1 型糖尿病患者有自发DKA 倾向。2.2 型糖尿病患者在以下诱因下可发生DKA:急性感染、胰岛素不当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。(二)预期目标...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 分泌物增多。2. 无效咳嗽。(二)预期目标1. 痰液变稀,易于咳出。2. 掌握有效咳嗽的方法。(三)护理措施1. 湿化气道,痰多黏稠的患者需多饮水,稀释痰液,或遵医嘱进行雾化吸入。2. 患者掌握哈气排痰的方法。3. 协助患者...[继续阅读]

    参照内分泌科同一并发症处理。...[继续阅读]

    (一)相关因素肿瘤压迫食道、放射性食道炎。(二)预期目标1. 患者掌握恰当的进食方法,主动配合进行吞咽功能训练。2. 患者营养需要得到满足。3. 患者放射性食管炎相关症状得以缓解。4. 患者吞咽功能逐渐恢复。(三)护理措施1. 评估...[继续阅读]

    (一)相关因素抑郁情绪、自我评价过低、无价值感。(二)预期目标1. 患者出院前能对自己有正向的评价,并能积极展望未来。2. 患者能表达内心感受。(三)护理措施1. 有效地进行治疗性沟通,鼓励患者叙述内心体验。2. 理解患者痛苦的心...[继续阅读]