(一)相关因素1. 意识障碍、偏瘫所致长期卧床。2. 脑梗死。(二)预期目标1. 患者未出现、少出现失用综合征。2. 患者能主动或配合被动进行康复训练。(三)护理措施1. 评估患者引起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险因素与程度,以...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 脑疾病(如:脑肿瘤、脑供血不足、脑外伤、脑卒中等)。2. 文化差异(如:使用不同的语言、方言等)。3. 气管插管、气管切开。(二)预期目标1. 患者能有效地进行沟通(如:言语、躯体语言、书面交流、绘画等)。2. 患者能配...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 能量摄入减少(如:长期偏食、厌食、减肥等)。2. 体液丢失(如:禁食、恶心、呕吐、腹泻、胆道引流、小肠瘘、大量出汗等)。3. 疾病(如:肾脏疾病、原发或继发性醛固酮增多症、库欣综合征等)。4. 使用排钾利尿剂。5....[继续阅读]

    (一)相关因素1. 有高度耐受抗菌药物的病原体定植。2. 患者暴露于由空气传播或接触传播(直接、间接接触飞沫)病原体。3. 患者伤口污染、感染的排泄物污染引流装置(导尿管和胸腔引流管、吸痰装置、气管插管等)。4. 患者缺乏有关...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 骨和软组织损伤。2. 外固定不当。(二)预期目标1. 能够陈述周围感觉或运动的变化。2. 表现有可触及的外周动脉搏动,肢端温暖,毛细血管充盈时间不超过3s。(三)护理措施1. 注意观察石膏绷带或夹板固定的松紧度,观察患...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 机体代谢率增高(如:肿瘤、手术等)。2. 营养物质吸收障碍(如:胃肠手术后等)。3. 缺乏正确的营养知识。(二)预期目标1. 患者能说出导致营养不良的原因。2. 患者能摄入足够的营养。3. 患者营养状态有所改善,血生化指标...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 消化液刺激引起化学性炎症。2. 癌细胞浸润。3. 肠道炎症、溃疡。4. 肠内容物通过炎症狭窄段而引起局部肠痉挛。5. 胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血性坏死。6. 肝肿瘤生长迅速、肝包膜被牵拉或肝动脉栓塞术后产...[继续阅读]

    (一)相关因素长期使用糖皮质激素。(二)预期目标患者激素药物使用期间未发生并发症,或并发症较轻。(三)护理措施1. 患者饮食宜清淡、易消化,限制糖、盐、脂肪的摄入量,适当补钙、补钾(如:牛奶、奶酪、香蕉、橙子等),戒烟、戒酒...[继续阅读]

    (一)相关因素关节腔反复多次出血。(二)预期目标1. 未发生关节强直、畸形或功能丧失。2. 关节外形和功能相比本次出血前未加重。3. 行动能力无明显受限。(三)护理措施1. 评估患者关节外形、关节活动能力有无异常等,以预测失用综...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 人工气道、呼吸机辅助呼吸、长期卧床。2. 患者自身:年龄、基础疾病严重程度及患者的免疫状态。3. 医源性:患者口咽部、上呼吸道、上消化道及气囊上方黏液的细菌(患者自身细菌或交叉所得细菌)定植,然后通过人工...[继续阅读]