(一)相关因素手术不当。(二)预期目标1. 患者生命体征平稳,未发生并发症。2. 已发生的并发症得到及时诊治。(三)护理措施1. 鼓励术后患者发音与吞咽,注意有无声调降低或声音嘶哑,以及早发现喉返神经损伤的征象,及早对症护理。...[继续阅读]

    (一)相关因素患者行相关部位放疗。(二)预期目标患者未发生放射性脊髓炎。(三)护理措施1. 注意观察患者是否有颈、背部疼痛及低头弯腰时的肢体麻痹感等症状。2. 注意观察患者神志、意识及生命体征变化。3. 遵医嘱予营养神经药...[继续阅读]

    (一)相关因素患者处于有胆瘘发生的高度危险状态或已经发生胆瘘。(二)预期目标住院期间患者未发生胆瘘。(三)护理措施1. 评估患者生命体征、腹部体征和引流液情况(性质、颜色、量),了解疼痛位置、性质,并注意疼痛轻重变化。若...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 中枢神经系统损害。2. 脑实质损害。3. 抽搐、惊厥。(二)预期目标1. 患者未发生意识障碍。2. 患者意识障碍逐渐转清。(三)护理措施1. 病室应有防蚊设备和灭蚊措施。环境安静、光线柔和。防止声音、强光刺激患者。...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 生理因素。2. 心理因素。3. 社会因素。4. 家庭因素。(二)预期目标1. 患者能表达悲哀,寻求帮助或得到支持。2. 患者悲哀情绪减轻或消失。(三)护理措施1. 加强巡视病室,及时解决患者的需求,取得患者的信赖。通过交谈...[继续阅读]

    (一)相关因素三叉神经受损(发作性放电)。(二)预期目标疼痛缓解。(三)护理措施1. 注意观察患者疼痛的部位、痛点、敏感区、性质、程度、持续时间、发作频率及伴随症状,了解疼痛的原因与诱因。2. 避免发作诱因,病室保持光线柔和...[继续阅读]

    (一)相关因素脏器破裂、大血管破裂、大手术后吻合口破裂、凝血机制障碍。(二)预期目标住院期间无出血并发症或出血得以控制。(三)护理措施1. 术后密切监测生命体征变化,监测血压、脉搏、脉压差、意识、肺部啰音和尿量的变化...[继续阅读]

    (一)相关因素感染。(二)预期目标患儿体温维持在正常范围内。(三)护理措施1. 患儿体温不升,应用暖箱保暖,室温控制在为24～26℃,相对湿度55%～65%。2. 体温过高采用物理降温法,每30min 监测一次体温并记录。3. 抗菌药物现配现用、遵医...[继续阅读]

    (一)相关因素1. 肾排钾减少、感染、代谢性酸中毒。2. 水钠潴留。(二)预期目标水、电解质及酸碱保持平衡。(三)护理措施1. 密切观察患者意识、生命体征、血氧饱和度及末梢循环情况。注意观察有无水、电解质及酸碱平衡紊乱引起...[继续阅读]

    (一)相关因素患者化疗后发生胃肠道反应。(二)预期目标减轻胃肠道反应。(三)护理措施1. 化疗前评估患者消化道功能、化疗药物毒性及不良反应,给予心理指导。2. 指导患者分散注意力的方法,鼓励患者阅读、看电视,从事其感兴趣的...[继续阅读]