(一)评估要点1.患者病情、意识及腹压变化,注意影响膀胱内压数值的因素,如患者的体位、机械通气、腹部情况。2.导尿管是否通畅、固定情况。(二) 护理措施1.确认导尿管通畅,排空膀胱。2.患者取平卧位,注意保护患者隐私,烦躁者适...[继续阅读]

    类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失。(一) 主要功能障碍1.疼痛: 常是患者...[继续阅读]

    流行性乙型脑炎是一种由乙脑病毒引起的血液传染病,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。(一) 评估要点1.病史: 是否接触过传染源动物或家...[继续阅读]

    (一)评估要点1.病史: 评估是否有消化道本身的疾病,如食管、胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、肛瘘、大便干结等; 是否有消化道以外的其他系统疾病,例如血液病、...[继续阅读]

    霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病,以剧烈吐泻大量米泔样排泄物、脱水、肌肉痉挛、代谢性酸中毒和急性肾衰竭为特征。(一) 评估要点1.病史: 有无进食污染食物或水,有无与霍乱患者接触史...[继续阅读]

    (一)评估要点1.患者的意识状况,是否瘫软或软弱无力,有无关节活动受限。2.患者皮肤有无异常,包括皮肤的完整性、颜色、温度、质地 (柔软度、湿润度、弹性),有无破损、皮疹、水疱或结节,皮肤病灶的部位及分布、皮肤的感觉、皮肤...[继续阅读]

    (一)评估要点1.病史: 患者既往史 (有无走失现象); 现病史: 有无心脑血管病变 (脑出血、脑梗死、脑萎缩等)、术后认知功能障碍、定向力障碍 (脑炎、肝性脑病、酒精性脑病等)、记忆或认知功能障碍 (智障、阿尔茨海默病、癫痫等)...[继续阅读]

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超过1000mL或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和 (或...[继续阅读]

    急性脊髓炎是指各种自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性改变。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变...[继续阅读]

    慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国目前采用国际上新悉尼系统的分类方法,将慢性胃炎分为萎缩性、非萎缩性和特殊类型三大类。(一) 评估要点1. 病史:(1) 是否有幽门螺杆菌感染病史,其感染是慢性胃炎最主要的病因...[继续阅读]