(一)评估要点1.观察生命体征,尤其是SPO2、呼吸频率及节律、双肺呼吸音情况。2. 血气分析结果。3.呼吸机的参数、呼吸机管道的通畅度及实时监测的患者参数。4. 患者气道情况及痰液情况。(二) 护理措施1. 一般护理:(1) 体位:无禁忌证...[继续阅读]

    (一)评估要点1.病史:评估患者是否有细菌感染、病毒感染、食物中毒、食用生冷食物、消化不良、着凉、肠道感染性疾病、肠道非感染性炎症、肿瘤、小肠吸收不良等引起腹泻的病因。2.身体评估:评估患者每天大便次数、量、性质...[继续阅读]

    急性心肌梗死 (AMI) 是指在冠状动脉病变基础上,冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久的急性缺血导致心肌坏死,出现以剧烈胸痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶升高、心电图进行性改变为特征的一种急性缺血性心脏...[继续阅读]

    (一)评估要点1.患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。2.鼻腔状况: 有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。(二)护理措施1.严格掌握吸氧指征,选择合适的吸氧方式。2.正确安装氧气装置,管道或面罩连接紧密。3.保持...[继续阅读]

    (一)评估要点1.病史:评估患者是否有颅脑外伤、出血、炎症、癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症、广泛性皮肤病、心力衰竭、恶性肿瘤、败血症、肺炎、肺结核、急性白血病等。2.身体评估: 发热的时间、程度及诱因、伴随症状、口...[继续阅读]

    (一)评估要点1.患者尿道外口周围黏膜、皮肤情况,有无漏尿及尿液的颜色、性状、量。2.评估引流是否通畅、导尿管的固定是否妥当。3.患者饮水习惯、饮水量。(二) 护理措施1.保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、折叠。2.固定妥当...[继续阅读]

    1.保持外用药疗室清洁安静,保持室温在24℃以上,每班用消毒液抹拭桌面,湿拖地板,紫外线空气消毒每日1次。2.擦药用具如压舌板应经高压消毒后使用。3.皮肤外用药使用基本原则:(1) 急性炎症性皮损无糜烂、渗液而仅有红斑、丘疹和...[继续阅读]

    流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。(一) 评估要点1.病史: 有无流脑患者接触史。2.身体评估:(1) 生命体征、...[继续阅读]

    食管胃底静脉曲张破裂出血以内镜下硬化剂为主要治疗方式,硬化剂静脉内注射主要是使血管内皮破坏,迅速形成血栓伴静脉炎症,1周后组织坏死形成溃疡,3～4周纤维化闭塞静脉腔。(一) 术前护理1. 向患者解释止血术的目的、意义及方...[继续阅读]

    重型药疹剥脱性皮炎是药物引起的重症药疹之一,能引起该病的药物包括阿司匹林、柳氮磺吡啶、磺胺类药物、卡托普利、苯巴比妥等。临床表现为全身皮肤弥漫潮红、脱屑,可伴有明显全身症状,包括发热、畏寒、恶心、呕吐,可合并...[继续阅读]