症状是疾病过程中机体内的一系列功能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉,包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现。临床护理人员在工作中,应早期识别症状,及时、准确地判断病情,发现...[继续阅读]

    急性心力衰竭 (AHF) 是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧降低,导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。(一) 评估要点1.病史:评估患者的年龄、性别、职业、婚姻状况、营养状况等; 有无导致急性左心衰的病因和诱因,病情...[继续阅读]

    (一)评估要点1.患者病情、意识状态、营养状况、合作程度,有无误吸风险及误吸史。2. 口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况。3.鼻饲管是否通畅,评估营养液成分、输注方式、注意事项。4.营养液输注中、输注后的反应。(二) 护理措施...[继续阅读]

    病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现,部分患者可有黄疸、发热、肝大和伴有肝功能损害。按病原分类,目前已发现的病毒性肝炎共有...[继续阅读]

    (一)评估要点1.病史:评估疼痛的诱发因素、伴随症状; 有无风湿性疾病、肿瘤、心理疾病等病史。2.身体评估: 疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间、活动时疼痛的程度,应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度; 生命体征的变化...[继续阅读]

    人工心脏起搏是由起搏器 (脉冲发生器) 发放一定形式的脉冲电流,通过起搏电极传到心肌,局部心肌被兴奋并向周围传导,最终使整个心室或心脏兴奋收缩,从而代替心脏自身起搏点,维持有效心搏。主要用于治疗缓慢型心律失常,也用于...[继续阅读]

    脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%～30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。(一) 评估要点1.病史: 发病的诱因、发作时间及持续时间...[继续阅读]

    (一)评估要点1.病史: 评估患者是否为截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。2.身体评估:评估发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、营养状态、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。...[继续阅读]

    腺垂体功能减退症是由多种病因所致的一种或多种腺垂体激素减少或缺乏的一组临床综合征。(一) 评估要点1. 病史:(1) 有无垂体瘤或下丘脑病变。(2) 有无感染、炎症、鞍区手术、创伤或放射性损伤。2.身体评估:(1) 评估生命体征的变...[继续阅读]

    多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体...[继续阅读]