肢体短缩和延长法主要用于胫骨骨缺损合并皮肤缺损的严重开放骨折患者,其目的是简化治疗方法,避免感染、骨不连接等并发症。短缩延长术既可在急诊清创后即刻应用,也可在后期出现感染、骨不连接等并发症后应用。...[继续阅读]

    感染性骨缺损主要涉及三方面的治疗问题,即控制感染、软组织覆盖、骨性愈合,如何选择最佳的治疗方法对骨科医生来说仍是个挑战。治疗时既要考虑患者的全身状况(如年龄、营养状况、是否合并慢性疾病、是否吸烟等),也要考虑伤...[继续阅读]

    一般采用Ilizarov 方法研究与应用学会(Association for the Study and Application of theMethod of Ilizarov,ASAMI)标准进行骨和功能结果评估。骨评价标准根据愈合、感染、畸形、肢体不等长,分为优、良、可、差,其中优:骨端愈合,无感染,成角畸形...[继续阅读]

    创伤后骨与关节感染的诱因通常为外源性的,可在受伤时、术中污染、术后伤口愈合不良时发生,总是累及创伤和手术部位,以下肢多见。外源性感染常为多种细菌所致,占总感染病例的30%,其中金黄色葡萄球菌最常见,其次为凝血酶阴性...[继续阅读]

    第一步,先将炎性骨段彻底切除,植入含抗生素的骨水泥团块,并将伤口闭合(必要时使用皮瓣)。第二步,术后6 ～8周,取出骨水泥团块,植入自体松质骨颗粒,骨折用接骨板或其他方法固定。第一阶段注意事项:①彻底清创,根除感染,直到骨...[继续阅读]

    【主诉】患者男性,24岁。主因交通伤致右小腿开放骨折,伤口感染6个月,于2012年6月入院。【既往史】入院前6个月,因右小腿开放骨折(Gustilo ⅢB型,图7-2-1),在当地医院行清创外固定术,并行股外侧游离皮瓣覆盖创面。皮瓣成活良好,但术...[继续阅读]

    (图10-2-1)图10-2-1　大腿创面修复a. 患者男性,23岁。无明显诱因出现左股部疼痛,且左股部前外侧出现5cm×3cm×3cm 硬结;2周后,左股部前外侧出现皮肤发黑,面积逐渐扩大。在当地医院切开探查,发现肌肉有坏死,缝合后转入我科;b. 术前左股...[继续阅读]

    Uzel A P, Lemonne F, Casoli V. Tibial segmental bone defect rereconstruction by Ilizarov type bonetransport in an induced membrane.OrthopTraumatolSurg Res, 2010, 96(2):194-198....[继续阅读]

    1884年Hahn 首次提出了应用同侧腓骨内移治疗胫骨缺损与骨不连这一设想。1903年,Huntington 首次将这一设想应用于临床,治疗了1 例胫骨骨缺损长达12.7cm 的男性患儿,随后此方法在临床工作中逐渐推广开来。本手术的基本方法通过后外(或...[继续阅读]

    【主诉】患者男性,39岁。主因右小腿远端砸伤4个月,伤口感染伴骨不愈合,于2008年4月入院。【现病史】入院前4个月,右小腿远端被重物砸伤,在当地医院诊断为右胫骨远端开放性骨折(Gustilo Ⅲ B 型)(图3-13-1a),行清创、外固定术(图3-13-...[继续阅读]