对应用胫骨短缩与延长的方法治疗严重胫骨开放性骨折,目前尚存在诸多争论。首先,对该方法的适应证观点不一。有学者认为,由于骨延长会出现许多固有的并发症,如膝、踝关节活动受限,骨折对接点不愈合,因此它只适合有多发伤、...[继续阅读]

    【主诉】患者女性,41岁。主因右胫骨下段骨折内固定术后感染7月余,于2016年3月入院。【既往史】入院前8个月,交通伤致右胫骨中下段骨折,在当地医院行闭合复位髓内钉内固定术。术后7 天,右小腿近端伤口有脓性渗出,后经多次清创...[继续阅读]

    【主诉】患者男性,18岁。主因右小腿骨折髓内钉取出后间断发热4个月,于2014年10月入院。【现病史】入院前10个月,因右小腿闭合性骨折在当地医院就诊,行闭合复位髓内钉内固定术,术后伤口愈合良好。术后3个月开始间断发热,每月1...[继续阅读]

    既往治疗胫骨骨缺损,无论是采用植骨、带血管蒂的腓骨移植,还是利用骨搬移和诱导膜技术,其着眼点皆是胫骨缺损本身,而胫腓融合方法的重点放在了腓骨上,通过胫腓间植骨融合,使腓骨变得更粗更强壮,以替代胫骨的功能,从而恢复患...[继续阅读]

    【主诉】患者男性,35岁。主因右小腿被汽车撞伤5 小时,患肢畸形,出血,于2014年4月入院。【体格检查】右小腿中部前方有10cm×5cm 皮肤缺损,骨折端外露,右足血运好,足趾可活动。【影像学检查】右胫骨中上段粉碎骨折。【诊断】右胫骨...[继续阅读]

    【主诉】患者男性,32岁。主因左小腿远端重物砸伤5 小时,患肢疼痛、出血、不能活动,于2009年2月入院。【体格检查】左小腿远端内侧和背侧分别有15cm×5cm 和5cm×5cm 两个开放伤口,骨折端外露,足部血运良好,足背动脉可触及搏动,足趾活...[继续阅读]

    Ilizarov 及团队自于20 世纪50年代起,从动物实验、生物学、组织学、工程力学及临床等角度对骨牵拉再生的骨愈合机制进行了全面系统的研究,创建了Ilizarov 理论体系,并提出了张力- 应力原则(law of tension-stress),即“生物组织(包括骨组织...[继续阅读]

    以往认为开放性骨折闭合伤口的时限是6 小时,随着外科技术的提高和抗生素的发展,该时限已大为延长。伤口的闭合方式包括:直接缝合、延迟缝合、皮肤移植、转移皮瓣或游离皮瓣移植来完成。如果治疗成功,便可将污染的开放骨折...[继续阅读]

    1. 焦振清, 李永犇, 张国川, 等. 骨搬移后再生区应力骨折一例报告. 中华创伤骨科杂志, 2013,15(7):643-644.2. Boden B P , Osbahr D C . High-risk stress fractures: evaluation and treatment. J Am Acad Orthop Surg,2000, 8(6):344-353.3. Dugan S A , Weber K M . Stress fractures a...[继续阅读]

    【主诉】患者男性,27岁。主因交通伤致左小腿近端开放骨折内固定术后感染3年,于2010年11月入院。【现病史】入院前3年,因交通伤致左小腿近端开放骨折伴左侧腘动脉损伤,在当地医院行胫骨髓内钉内固定术和腘动脉吻合术。后因术后...[继续阅读]