(一)病例摘要女,25 岁。体检发现甲状腺肿物10 天。专科查体:甲状腺双叶未触及明显肿物,颈部未触及明显肿大淋巴结。辅助检查:甲状腺彩超示右叶甲状腺实质性低回声结节,大小约0.59cm×0.62cm,边界欠清,纵横比>1;左叶多发结节,较大者...[继续阅读]

    甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中已占据第一位,占女性恶性肿瘤第五位,是发病率上升最快的女性恶性肿瘤。为了更好地推动中国甲状腺外科事业发展,2012 年中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会(Chinese Thyroild Associat...[继续阅读]

    分析记录神经监测肌电参数,对判断肌电信号丢失原因、预测神经变异、评估神经功能、分析损伤机制等具有重要临床意义。(一)监测数据的解读1.基本参数 术中神经监测肌电图的基本参数有振幅(amplitude)、潜伏期(latency) 和时程(dur...[继续阅读]

    (一)环甲肌震颤评估法IONM 时探测EBSLN 或其走行区域,可在所有病例中诱发环甲肌震颤,推荐作为术中评估EBSLN功能的主要参考指标。以1mA 电流探测EBSLN 出现同侧环甲肌震颤,即成功识别EBSLN;如探测非神经组织时出现环甲肌震颤,常见于监...[继续阅读]

    2012 年,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会的成立,凝聚了一批国内甲状腺专业领域的知名教授、学者,也为神经监测技术的发展提供了更高的平台,成为此项技术发展的有力推手。2013 年,由CTA 主任委员田文教授牵头组织...[继续阅读]

    喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的保护始终是甲状腺手术的难点和焦点,经历100 余年探索,涌现出“区域保护法”“被膜保留法”“神经显露法”等理念和方法的迭代更新。1966 年,术中神经监测技术(intraoperative neuromonitoring,IONM)的诞生...[继续阅读]

    《甲状腺及甲状旁腺手术中神经电生理监测临床指南(中国版)》推荐对神经高损伤风险的甲状腺手术及特殊要求病人,使用术中神经监测技术(表1)。需要指出的是,由于术前不可能预测所有病例的复杂性,条件允许情况下可适当放宽神经...[继续阅读]

    随着外科理念与技术的进步,目前肉眼可见的RLN 损伤已较少发生(如切断、缝扎、结扎、钳夹等),非肉眼可见的损伤(如牵拉损伤、热传导损伤等)成为RLN 常见的损伤原因。通常这类急性非肉眼损伤造成的肌电信号严重下降甚至丢失,术...[继续阅读]

    2016 年1 月,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会成立中国神经监测学组,进一步促进了中国IONM 技术在临床应用、科学研究和成果转化的全面发展。同期举办了第一届“神经监测技术高级培训班”。2016 年7 月, 中国神经监测学组...[继续阅读]

    若手术结束时的肌电信号对比初始肌电信号发生显著下降(振幅...[继续阅读]