术前诊断包括对肿瘤部位和数目、浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移的有无,以及是否合并有结肠息肉、肿瘤是否导致肠梗阻以及梗阻程度等的判断。这些信息对于治疗方针和手术方式的决定具有重要的意义。为此,一方面要细致...[继续阅读]

    白岚,万田谟,姜柏,等.大肠黏膜腺管开口分型对大肠肿瘤性病变的临床意义.中国内镜杂志,2003,9(7):16.白岚,刘思,智发朝,等.大肠黏膜腺管开口分型对早期大肠癌的诊断价值.中国内镜杂志,2004,24(2):81.陈利斌.国内大肠癌内镜诊治现状.医学...[继续阅读]

    1.适应证急性肠梗阻(特别是升结肠癌和横结肠癌所致梗阻),病人情况差,并伴有心、肺、肝、肾功能不全,不能一期切除,或不能耐受其他经腹减压手术的结肠梗阻者,可行暂时性盲肠造口术;在横结肠吻合术中,若吻合欠满意,可同时做盲...[继续阅读]

    吻合口瘘和腹腔感染引起腹膜炎是梗阻性结直肠肿瘤的严重并发症,是引起手术死亡的主要原因之一。对于一期切除吻合的病人应当尤为注意,下列方法可以有效预防上述并发症的发生:①关腹前常规进行腹腔冲洗,冲洗液为温生理盐水...[继续阅读]

    AhudSternberg等认为,影响肿瘤复发转移和生存率最关键的三要素:静脉浸润(经血液循环、远处转移)、穿透肠壁深度和淋巴结转移。据此于1999年提出新的4分期记分分组系统,根据积分分为4组,以示预后:有静脉浸润及区域淋巴结转移者各记...[继续阅读]

    大肠癌术后一般管理主要是指术后一周之内的医疗护理。这一时期的管理事关病人能否避免全身并发症和手术部位感染、吻合口漏等并发症的发生,从而顺利康复、早日回归社会,因此具有重要的临床和社会意义。这一阶段的工作又可...[继续阅读]

    近来的研究认为,FAP还有非常广泛的临床表现,病变可分布人体全身,累及肌体内、中、外3个胚层。如Gardner综合征、Crail综合征(过去也称为Turcot综合征),原来被认为不同于FAP的独立的遗传病,现已被证实与FAP属同一类疾病,是由同一个基...[继续阅读]

    (一)增生性息肉又称化生性息肉,WHO将其定义为黏膜赘生物。很常见,好发于直肠及乙状结肠。其发病率随着年龄的增加而增加,男女之比为3:1。病因可能与炎症或缺血性病变有关。由于体积小,临床常无明显症状,多于结肠镜检查时偶然...[继续阅读]

    (一)术前准备虽然腹腔镜手术具有特殊的操作程序和方法,但腹腔镜结直肠肿瘤切除术病人的术前准备原则上与标准开腹手术相类似。除对肿瘤本身情况进行详尽评估外,还要对病人的全身情况进行系统的评估和准备,详细的询问病史和...[继续阅读]

    FAP的临床特征主要是结、直肠黏膜上布满腺瘤样息肉,常在20～30岁之间发病,未经治疗15年左右发生恶变,恶变率极高,可达100%。结直肠癌是FAP的主要致死原因。FAP的治疗原则是将可能发生癌变的部位全部切除,以阻止结直肠癌的发生。...[继续阅读]