本病来源于黑色素细胞的恶性变,其发生的组织学基础是肛管直肠交界部聚集着大量的黑色素细胞。现在多认为肛管恶性黑色素瘤是原发的,而直肠恶性黑色素瘤是肛管部黑色素细胞恶变后沿黏膜由下向上浸润发展的结果,故应视为转...[继续阅读]

    1949年,Kirklin根据肿瘤浸润肠壁深度,把局限在黏膜层肿瘤确定为A期;肿瘤浸润肠壁肌层,无淋巴结转移为B1期;肿瘤穿过肠壁肌层,无淋巴结转移为B2期;有淋巴结转移为C期。临床实践证明,B期两亚型没有实际的预后意义。...[继续阅读]

    阑尾腺癌预后较差,只做阑尾切除者,5年生存率不足20%,行右半结肠切除者可达60%以上。黏液囊腺癌较好,术后5年生存率为70%,发生腹膜假黏液瘤仍达50%。阑尾类癌预后良好,其5年生存率达95%以上。...[继续阅读]

    安泽武,王玉乾.原发性阑尾肿瘤的外科治疗.中国医师杂志,2004,6(1):72～73.蔡宏莫善兢王亚农,等.黏膜肌层浸润大肠癌的临床治疗,中华外科杂志2004,42:904～907.陈利文,郁宝铭,张敏,等.结直肠上皮内瘤变病理诊断意义的探讨.中国实用外科...[继续阅读]

    超声内镜(endoscopyultrasonography,EUS)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,通过内镜直接观察腔内情况,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜的诊断水...[继续阅读]

    结直肠肿瘤的X线检查方法一般有传统钡灌肠检查和双对比造影检查两种,其中低张力双对比造影能够显示结直肠壁的细微结构,如无名沟,能发现传统钡餐造影所不能发现的病变,如早期结直肠癌等。...[继续阅读]

    放大内镜的结构与普通内镜并无本质区别,只是在物镜与导光束或物镜与微型摄像机间装有不同倍数的放大镜头,同时像素更密集,而变焦内镜可以放大60～170倍,接近实体显微镜的放大倍数,可以重点观察隐窝、腺管开口形态或黏膜下血...[继续阅读]

    1.适应证直肠癌伴急性梗阻时作为先期减压手术;晚期直肠癌无法切除者。2.禁忌证凡乙状结肠或更近侧结肠有梗阻性病变者,不宜行乙状结肠袢式造口术。3.手术方法取长约5cm的左下腹切口,“十”字形切开腹外斜肌腱膜,分离肌肉,切开...[继续阅读]

    结直肠癌手术范围较广泛,对机体的创伤较大,而且多数病人处于老年期,因此术前须全面评价机体各重要脏器功能和并存疾病状态,以便判断病人的手术耐受性,评估手术风险。一般来讲,应当包括心、肺、肝、肾和凝血功能的检测以及...[继续阅读]

    MRI增加局部肿瘤矢状和冠状面图像,弥补了CT单一横切面图像的不足。MRI应用于直肠癌分期的报道最早见于1986年。直肠癌MRI主要表现为直肠局限性或弥漫性肠壁增厚和肿块的形成。MRI最初用的是体线圈,其空间分辨率较低,不能分辨肠...[继续阅读]