GIST是最常见的胃肠道间质细胞肿瘤,其发病率为1～2/10万,占全部胃肠道肿瘤的1%～3%,小肠恶性肿瘤的20%和全部软组织肉瘤的5%。GIST可发生于消化道任何一个部位,其中以胃最常见,占全部肿瘤的60%～70%;其次为小肠,占25%～35%;再次为结直...[继续阅读]

    约有50%的结直肠癌患者会发生肝转移。根据转移灶出现的时期,结直肠癌肝转移分为两种:①同时性肝转移(synchronouslivermetastases):结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生的肝转移,占15%～25%;②异时性肝转移(metac...[继续阅读]

    (一)适应证适用于距齿状线6cm以内的T1和T2期直肠癌。(二)麻醉与体位骶麻或连续性硬膜外麻醉;也可采用气管内插管的静脉复合麻醉。体位应视病变部位而定,位于直肠前壁的肿瘤宜采用折刀式俯卧位,侧壁、后壁的肿瘤采用截石位。...[继续阅读]

    由于本病早期无症状,多为偶然发现。随病情进展有消化道症状时要考虑本病,X线、内镜、超声内镜和CT、MR是公认的有诊断意义的检查,可判断肿瘤是否侵犯邻近脏器及有无远处转移如肝转移;直肠超声内镜检查对直肠间质瘤定性诊断...[继续阅读]

    淋巴转移是结肠癌的主要转移方式,了解结肠淋巴流向和转移规律对提高结肠癌的手术疗效具有重要意义。结肠的所属淋巴结包括边缘淋巴结、中间淋巴结和主淋巴结。边缘淋巴结又称肠旁淋巴结,包括结肠壁内淋巴结和结肠旁淋巴结...[继续阅读]

    结直肠癌术后易复发。鉴别术后复发与术后纤维瘢痕形成,在结直肠癌治疗中有重要意义。诊断直肠癌术后复发的标准是:T2WI病灶为圆形或椭圆形高信号,呈膨胀性改变;T1WI为低信号,有强化效应,且强化的病灶部分占整个病灶40%以上。结...[继续阅读]

    (一)多中心前瞻性随机研究有关腹腔镜手术与常规手术的多中心前瞻性随机对比研究正在进行。每项研究至少有7个中心参加,均涉及上千例病人的手术资料。这些研究将得出有关腹腔镜手术的安全性,以及是否符合肿瘤学治疗原则等问...[继续阅读]

    目前,手术仍然治疗中低位直肠癌重要方法。自1987年Heald提出全直肠系膜切除(totalmesorectalexcision,TME)方法以来,使得中低位直肠癌病人在获得满意的外科治疗效果的同时,大大降低了局部复发及远处转移几率,最大限度地保留病人排便、...[继续阅读]

    切除范围:要根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位,分别采用切除整个乙状结肠和全部降结肠,或切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠,做结肠直肠吻合术。适应证:适用于乙状结肠癌肿。禁忌证:同右半结肠切除术...[继续阅读]

    TME主要适用于中下段直肠癌,适于多数可行直肠癌低位前切除术的病人;对肿瘤侵及壁层筋膜和周围脏器者,TME已无实际意义。而对上段直肠癌,在完整切除系膜固有筋膜同时,切除肿瘤远侧5cm直肠系膜已足够,既可有效切除系膜微小转移...[继续阅读]