LIS矫形平衡的手术策略需根据病人的侧凸特点及骨质情况决定。畸形的矫正可通过其自身的柔韧性和周围软组织松解,减少应力遮挡获得。对于畸形严重僵硬者,应力遮挡松解是获得矫形的主要手段。重建还可通过小关节切除、前路纤...[继续阅读]

    骨盆投射角(PelvicIncidencePI)是一个描述骨盆形态的参数,其定义为两个股骨头中心连线的中点与骶骨终板中点的连线和垂线之间的角度。在成年人中,PI被认为是不变的,其正常范围较大(40°～65°),而有的学者报道了儿童期PI是变化的。...[继续阅读]

    研究的过程就是实施科学方法的过程[53]。保证完成研究的五个步骤有助于确保实验达到系统、实用、对照和客观的要求(图21-13)。最可靠的实验设计是随机双盲对照实验(RCT)。但是对AIS人群实施这种实验设计是很困难的,尤其是研究手...[继续阅读]

    尽管PSO手术可以在冠状面及矢状面上获得40°甚至更多的矫正效果,仍有一些畸形并不适合只通过单一截骨术来进行矫形。AVR最初被报道通过切除1个或多个椎体节段治疗半椎体、椎体前滑脱、脊髓肿瘤及先天性后凸等。这种手术又称...[继续阅读]

    King和他的同事发现在他们研究的405例病人中,有4例出现畸形进展,需要进行二次手术延长融合节段至腰椎。根据他们的治疗建议,这些病人的脊柱在近端或远端融合椎的选择上都没有恰当地选择到稳定椎上。根据这些发现,King等认为对...[继续阅读]

    在20世纪90年代初,Regan和Mack等[45,46]将影像辅助的胸腔镜系统引入了脊柱前路手术。在过去几十年里,积累了内镜下脊柱前路器械固定的早期经验,通过小切口手术对肺功能的干扰较小,更适合减少术后疼痛和美观要求[47～49]。早期报道...[继续阅读]

    Lenke5型侧凸病人畸形前路脊柱融合术中,拧入螺钉前夹住T9的节段性血管,以确定结扎血管的安全性。夹住2分钟测试过程中出现了tcMEP警报,但没有伴随SSEP变化。松开后tcMEP波幅恢复。再夹住1分钟又再次出现警报。松开5分钟后tcMEP波幅...[继续阅读]

    尽管前述的不同筛查项目之间存在很多不一致的地方,不同分级标准的脊柱侧凸的患病率却惊人的相似,11°及以上的脊柱侧凸的发病率大约在2%[41,42]。发病率随着侧凸度数的增加而降低,在20°时降至0.3%～0.5%,在30°时降至0.1%～0.3%(表4...[继续阅读]

    由于脊柱侧凸常伴随着许多神经系统缺陷或疾病,上至脑部,下至周围神经,因此神经源性的异常也常被认为是特发性脊柱侧凸的潜在病因之一。脑电图、本体感觉、振动觉、平衡感和眼震颤电描记法均已运用于特发性脊柱侧凸的病因...[继续阅读]

    恶性体温过高(MH)是一种骨骼肌内钙调节紊乱疾病,表现为对挥发性麻醉剂和琥珀胆碱的代谢亢进性反应。麻醉操作过程中MH的发生率为1/40000～1/20000。显著或可疑性肌病病人应引起临床医生注意,病人有发生MH的可能。中枢性疾病(CCD...[继续阅读]