磁共振成像检查对于诊断软组织及骨骼疾病具有良好作用,特别是用于发现、诊断特发性脊柱侧凸病儿的神经系统疾病[35～37]。所有11岁以下、侧凸角度大于20°的病儿都应进行磁共振成像检查,还包括有异常弯曲后背痛、侧凸畸形、神...[继续阅读]

    文献中尚未对接受脊柱畸形矫形手术后心脏的并发症进行系统的观察。研究显示对46例年龄超过60岁的脊柱畸形病人进行观察,全部病人均接受矫形手术,其中一半为单纯后路手术,该研究报道1例病人术后发生心肌梗死[36]。这组病例中...[继续阅读]

    手术技术的进步已使脊柱外科医生可以治疗更复杂的脊柱畸形病人。矫正更复杂的畸形,需要精确的术中神经监护(IONM)技术,以使潜在的破坏性医源性神经损伤更容易被检测出和预防。本章讨论矫形外科医生使用的各种IONM工具的优点...[继续阅读]

    脊柱侧凸病人应进行初始红细胞比积和血小板计数评估。因为脊柱侧凸手术中可能会出现大失血(>50%血容量)情况,血型、交叉配血分析应包括在术前准备中。脊柱侧凸,尤其是神经肌肉型脊柱侧凸,病人应行血液检查,以对其营养状况...[继续阅读]

    表8-2支具治疗、观察以及电刺激治疗组中胸椎段,胸腰段的百分比　支具治疗观察电刺激胸椎段胸腰段68%32%81%19%89%11%早发型脊柱侧凸是唯一非手术治疗有效的脊柱侧凸类型[12,41～43]。这与婴儿出生后身体塑形过程中喜欢侧卧位有关...[继续阅读]

    术前应对神经功能予以评估,以监测病人的神经系统缺陷以及神经功能是否改变。因此,神经电生理检测和可能行唤醒试验应与病人及家属商榷。...[继续阅读]

    骨化中心及随后骨骼成熟的时间、生长中心的闭合时间可以预测而且研究已较成熟。通常选择用来代表病人骨骼成熟程度的骨骼生长区域有髂骨骨骺、Y软骨及手掌与腕部。其他可以反映骨骼成熟的区域包括肘部的鹰嘴隆起、骨盆以...[继续阅读]

    目前对于在骨诱导及成骨过程中促骨形成因子的研究最多是集中于BMPs上,该蛋白已被证实可以激发及促进多能干细胞向成骨细胞分化(表25-4)。它们也是目前唯一被证实可于活体上诱导移位成骨的蛋白信号分子。BMPs与TGF-β具有同源性...[继续阅读]

    脊柱手术后需关注静脉血栓与肺栓塞。这类并发症在成人病人更容易发生。Dearborn等[28]曾对116例接受脊柱重建手术后的成人病人行复式超声与肺灌注扫描,报道了血栓栓塞并发症的发生。发现1例病人检出无症状性髂血管血栓,7例病人...[继续阅读]

    1945年Smith-Petersen及其同事报道了应用这种截骨术治疗强直性脊柱炎(“类风湿关节炎”)所导致的腰椎屈曲畸形。改良型后路切除目前用于多种原因造成的脊柱畸形。SmithPetersen截骨(SPO)主要用于松解及矫正矢状面的畸形,同时也对冠状...[继续阅读]