一般不赞成将上、下融合椎选择在侧凸或后凸的顶椎位置。直至目前,仍认为脊柱侧凸病人矫形时固定末端止于胸腰交界区易引起未融合节段近端的退行性变、后凸畸形和失代偿。为了验证此猜想,Kim等[38]回顾性分析了行下胸椎或上...[继续阅读]

    Harms研究组制订了一个满分为100分的脊柱畸形评分,规定正常、直、平衡的脊柱为100分。该评分系统以标准站立位后前位X线片及侧位片上的测量结果为参考,参考数据包括冠状面及矢状面的畸形角度、脊柱平衡、肩部及上胸段倾斜、顶...[继续阅读]

    双主弯或三主弯脊柱侧凸矫形的传统手术入路为后路固定融合[28,44～46]。通过椎弓根螺钉、钩、线缆或这些器械的联合应用,后路手术可以通过一个切口来处理所有的侧凸。在矢状面上的畸形则可通过后方多节段的截骨来解决[47]。另...[继续阅读]

    区别Lenke1AL和1B型弯曲没有意义,两者在实行选择性胸弯融合之后都很少发生失代偿,基本上所有这类病人均应进行选择性胸弯融合。下端融合椎的选择是基于胸腰段处的稳定椎,除非存在胸腰段后凸。对于腰弯较大的病人可能需要限制...[继续阅读]

    胸椎的选择性融合有前路及后路两种方式。由于后路结构僵硬的发生和节段性固定的广泛使用,手术入路的选择近来有了很大的变化。无论如何,充分的术前准备及细致的手术操作可以使前路融合术式起到显著的效果[21,25,33～35]。当以...[继续阅读]

    HSG前瞻性AIS数据库中的1285例病人中有71例(5.5%)属于Lenke6型侧凸。其中有26例病人获得了术后2年的随访。71例病人中大部分为女性(85%),手术时病人平均年龄在14.8岁。所有病人的腰椎修正型为“C”。17例病人矢状位修正型为“N”,4例病...[继续阅读]

    新近研究显示术前或术后连续应用加巴喷丁可控制侧凸术后疼痛。加巴喷丁是安全且耐受性良好的γ-GABA类似物,副作用及药物干扰少。有关加巴喷丁在脊柱侧凸手术中应用的临床试验的研究人员认为其可以提高麻醉效果降低阿片肽需...[继续阅读]

    一般来说,脊柱侧凸病儿对其患病情况没有任何怨诉。他们最常说的是:“我被告知自己患了脊柱侧凸。”然而,将近35%的病人反映有某种程度的背疼[1]。一项针对2400多名青少年特发性脊柱侧凸(aoblescentidiopathicscoliosis,AIS)病人的研究表...[继续阅读]

    牵引术在过去被广泛地运用于矫正畸形上,然而,随着脊柱内固定技术的进步,已经失去了很多人的青睐;但是在治疗僵硬的、严重的脊柱侧凸和早发的脊柱侧凸中再次流行。Halo牵引术能够被用于术前,是安全的、耐受性良好的方法。在...[继续阅读]

    [1]BetzRR,IorioR,LombardiAV,etal.Scoliosissurgeryinneurofibromatosis.ClinOrthopRelatRes,1989,245:53-56[2]WeisJC,BetzRR,ClementsDH3,BalsaraRK.Prevalenceofperioperativecomplicationsafteranteriorspinalfusionforpatientswithidiopathicscoliosis.JSpinalDisord,19...[继续阅读]