(一)颅椎连接部畸形颅椎连接部(cranio-vertebraljunction)又称枕颈部,是指枕骨大孔区域及寰、枢椎。由于此部畸形常伴发寰枢椎脱位或出现高位脊髓受压症状,故成为脊柱外科中不可忽视的问题之一。1.先天性寰枕融合又称寰枕分节不全或...[继续阅读]

    在中枢神经的发育过程中,淋巴管并不进入,因此脊髓本身并无真正的淋巴管。但对于神经鞘特别是硬脊膜是否存在淋巴管尚有意见分歧。很早以前认为,脑脊液的吸收主要靠快速引流至静脉系统,仅有很小部分缓慢间接运输至淋巴系统...[继续阅读]

    半椎板椎间盘切除的适应证同“开窗”式手术,入路及椎间盘切除步骤也相同,不同之处在于咬除同侧椎板,显露范围大。由于切除骨质较多,所以有可能影响到脊柱的稳定,所以更需注意保护关节突关节的完整,以保持脊柱的稳定。注意...[继续阅读]

    (一)颈深筋膜组成及结构颈深筋膜包裹并支持颈部肌肉、咽、气管、食管、淋巴结、大血管和神经,可分为浅、中、深3层。1.浅层即封套层(investinglayer),形成一完整的被膜,包裹包括颈部浅层的神经、血管和颈阔肌在内的所有颈部软组...[继续阅读]

    骨盆(pelvis)由左右两块髋骨、骶骨、尾骨及其韧带联结而成(图15-1)。髋骨由髂骨、坐骨及耻骨组成。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。骨盆的主要韧带有骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带,骶骨、尾骨与坐骨棘之...[继续阅读]

    脊柱手术的目的是矫正畸形、缓解疼痛、稳定脊柱和保护神经,坚固的内固定器械对脊柱进行可靠的固定,往往是达到上述目的、保证手术成功的关键。近年来,随着材料科学的发展和对脊柱生物力学的进一步理解,传统的脊柱内固定方...[继续阅读]

    韧带的主要成分为胶原纤维和弹力纤维,胶原纤维使韧带具有一定的强度和刚度,弹力纤维则赋予韧带在负荷作用下延伸的能力。韧带大多数纤维排列近乎平行,故其功能多较为专一,往往只承受一个方向的负荷。脊柱韧带的功能主要是...[继续阅读]

    胸腰移行部没有一个准确的范围定义。根据我们理解,其范围应是第11胸椎～第2腰椎,此部的特点如下。1.胸椎活动度较小,而腰椎活动度较大,此处为由静到动的移行部分。2.第11、12肋骨为浮肋,未参与肋弓的组成,所以相对其他胸椎,第...[继续阅读]

    脊柱内固定技术成败的关键除了如何从后路找到椎弓根标志,进而确定椎弓根螺钉的进钉角度及深度外,如何使同侧的螺钉位于或接近同一条直线上,以便更好地安放联结系统,也是手术的关键问题之一,在行腰骶部内固定术时显得尤为突...[继续阅读]

    1.金大地.现代脊柱外科手术学.北京:人民军医出版社,2001:1～25.2.郭世绂.骨科临床解剖学.济南:山东科学技术出版社,2001:109～113.3.中国解剖学会体质调查委员会.中国人体质调查.上海:上海科学技术出版社,1990:93.4.刘正津,陈尔瑜.临床应...[继续阅读]