通常颈椎MRI所用检查序列为T1、T2及STIR三个序列,对于软组织的病变有高度的敏感性。由于寰椎的前后弓表面为皮质,中间为松质,所以在矢状面影像上,前后弓的显影为圆形或椭圆形的形态特点,其纵径多大于横径,在正中矢状面前弓的影...[继续阅读]

    在颈胸移行部,上纵隔结构复杂、位置深在,是骨科手术的困难区域。一般情况下,上纵隔指第1～4胸椎椎体前方部分,其上界为胸廓上口,下界为胸骨角,前面为胸骨柄,两侧为纵隔胸膜将其中的大血管包被在一起。为方便描述,我们将其中...[继续阅读]

    劈开胸骨入路向上可以和颈部切口联结起来,所以显露范围较广,自第4颈椎～第4胸椎均可显露,不管肥胖还是短颈者均可达到显露目的。切口沿左胸锁乳突肌前缘至胸骨中线垂直向下至剑突,切开颈阔肌和颈浅筋膜。在颈动脉鞘和气管...[继续阅读]

    (一)梨状肌投影定位髂后上棘、大转子及坐骨结节三者构成三角形状,其三角的中心即为梨状肌的体表投影,腰椎间盘突出症及梨状肌综合征的病人此处常有深压痛,并放射至小腿外侧及足背。局部封闭注射常以此点作为进针部位,用于...[继续阅读]

    脊神经根穿经椎间孔时,有韧带样结构联结于神经根外膜和椎间孔侧壁的黄韧带上,此韧带样结构也称为Hoffman韧带,这些韧带分布于神经根四周,呈放射状将神经根固定在椎间孔四壁上。该韧带的主要作用为固定和支持神经根,从而维持...[继续阅读]

    从前面观,此处为胸廓上口,前界为胸骨柄及胸骨切迹,两侧为第1肋骨,后为第1～4胸椎椎体的前部。在胸廓上口的上方为颈根部,此处为颈前外侧的最低部位,结构复杂,左右侧亦有所不同,有胸膜顶及肺尖经胸廓上口凸入颈部。前斜角肌是...[继续阅读]

    脊柱在空间运动时,有6个自由度的变化,包括旋转、前屈/后伸、侧屈及3个平移运动。每个运动节段的运动范围在不同的椎骨有不同程度的变化。其中在前屈/后伸的过程中,其上胸椎约为4°,在下胸椎位置却可达12°的变化。其原因是由...[继续阅读]

    (一)脊髓的来源神经系统起源于神经外胚层(neuroectoderm),由神经板(neuralplate)演化而来。在脊索和轴旁中胚层的诱导下,其上的外胚层增厚,分化形成神经板,呈拖鞋状。随着脊索不断延伸,神经板逐渐增宽并向头端延伸,直至口咽膜。约第...[继续阅读]

    (一)髂腰韧带髂腰韧带(iliolumbarligament)伸展于第4～5腰椎横突及髂嵴与骶骨上部前面之间,是覆盖于盆面腰方肌筋膜的加厚部分,它的内侧与横突间韧带和骶髂后短韧带相混。髂腰韧带为宽而坚强的纤维束。由于第5腰椎在髂嵴的平面以...[继续阅读]

    胸椎的椎弓根在椎体的上部,在同一椎体上,椎弓根的高度要比其自身的宽度大。解剖学上椎弓根的内侧壁最厚。椎弓根轴的投影点位于上关节面外缘内侧,横突中线的上方。一般而言,从第1～12胸椎椎弓根向内倾斜的程度呈递减的状态...[继续阅读]