水媒射频切割闭合器(TissueLink,图16-12)是美国TissueLink医疗公司研制的用于临床外科的手术器械,又称无血解剖刀。TissueLink也是单极电极,其工作原理是通过头部产生射频电流在生理盐水的介导下传播到邻近的肝组织,利用射频产生热量使...[继续阅读]

    1.高风险部位肿瘤的射频消融治疗肿瘤邻近胆囊、胃肠、胆管、膈肌等或位于第一肝门区、肝包膜下等部位,均为危险部位。这些部位的肿瘤接受射频消融治疗存在热损伤邻近脏器或脉管、肿瘤破裂、出血等风险,因此要特别小心。对...[继续阅读]

    任何疾病的预防远远比治疗更为重要,肝癌尤其如此。我国是肝炎病毒感染较重的国家之—,尤其HBV、HCV感染与肝癌的发生关系密切。肝癌的预防已是医学界的一项艰巨任务。在高危人群中,早期监测和发现肝癌,可赢得手术治疗的时间...[继续阅读]

    循证医学(evidencebasedmedicine,EBM)是指遵循科学依据的医学。其核心思想是医疗决策(即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定等)应依据现有的最好的临床研究基础作出,同时也重视结合个人的临床经验和社会经济因素(图9-1)。图9-1循证...[继续阅读]

    局部消融治疗按其原理可以分为化学消融治疗和物理消融治疗。化学消融是指用化学的方法(即往病灶内注入化学物质如无水酒精、乙酸等)使局部组织细胞脱水、坏死、崩解,从而达到灭活肿瘤病灶的目的,目前应用于肝癌治疗的主要...[继续阅读]

    经典的原位肝移植技术包括肝脏及肝后段下腔静脉的切除,阻断下腔静脉,严重地影响了静脉回流,并导致心脏输出量减少、血压下降和组织灌流量不足,因而在无肝期必须输注大量的液体以维持血压的稳定,会造成凝血功能紊乱和心肾功...[继续阅读]

    虚拟肝部分切除术:在准确肝脏及其管道系统三维可视化重建基础上,根据肝内管道系统的分支和走行情况,确定肝脏分割的具体层面;利用虚拟手术系统通过对肝脏三维模型进行一系列的交互操作来实现模拟手术分割。图23-6采用特殊标...[继续阅读]

    3.1腹腔内移植(图29-6)图29-6　Gunn大鼠腹腔内肝脏细胞移植(1×107微囊包裹的同种异体肝细胞)4天后,肝脏外观正常,腹腔内有数个类似“肝脏”的聚集体(箭头所示)。腹腔内移植具有易操作、腹腔内空间大、营养物质和代谢产物的交换表...[继续阅读]

    肝脏血清生化试验主要包括丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、胆红素及凝血酶原时间等。分别反映肝细胞损伤、胆道梗阻和胆汁淤滞、肝细胞的摄取、结合及排泄等功能。上述指标虽可在一定程度上反映肝脏功能的受损情况,但仅仅片面...[继续阅读]

    图23-2虚拟肝脏外科系统安装1.3D光学跟踪器;2.计算机显示器及力反馈输入装置;3.大屏幕投影仪图23-33D/2D操作手柄,A.3D操作手柄;B.2D操作手柄...[继续阅读]