1988年Pichlmayr等首先报道将1个供肝分离为2份,供2个受者移植,同年,Strong等也成功地完成了同一术式的肝移植,并对操作技术进行了描述(splitlivertransplantation,SLT),即劈离式肝移植术。早期劈离式肝移植只用于急症移植病例。现今,劈离式肝...[继续阅读]

    慢性肝病病人由于肝脏组织受到破坏,其储备功能受损,手术后尤其是肝切除术后极易发生肝功能衰竭。因此,术前正确评估肝脏的储备功能,对选择合理的治疗方法,把握合适的肝切除范围,减少术后肝衰的发生率具有重要意义。现有评...[继续阅读]

    5.1短期并发症(1)出血。(2)腹腔间隔室综合征。(3)胆漏。(4)肝功能衰竭。(5)酸中毒,凝血功能障碍、低体温,伴有多器官功能衰竭。5.2远期并发症(1)胆汁肿。(2)胆瘘。(3)胆道狭窄。(4)肝脓肿和血肿感染。...[继续阅读]

    肝脏外科是一个古老的学科,早在700年前的中世纪时期,阿拉伯著名的解剖学家MondinoDeLuzzi在其AnatomiaMundini著作中首次描述了肝脏的解剖,第1例肝切除手术的开展距今已近300年(1716年,Berta)。肝脏外科在我国又是一个年轻的学科,我国肝脏...[继续阅读]

    体外人工肝脏技术(artificialliversupportsystem,ALSS)简称人工肝,是20世纪50年代逐渐发展起来的技术,能暂时维持ALF患者生命,以争取时间寻找合适的供肝行肝移植,从而起到桥梁的作用,或经治疗后肝功能得以自身恢复。...[继续阅读]

    自20世纪70年代以来,国内外学者针对HCCA提出了多种分型方法,然而只有对治疗方案选择有直接指导意义的分型方法才能被广为应用。目前临床广泛应用的分型方法主要有以下3种:①Bismuth分型方法即Bismuth-Corlette分型(图26-6～图26-9),Bis...[继续阅读]

    1316年MondinoDeLuzzi(Bologna)向公众公布基于尸检的成果。这项前所未有的关于解剖的著作AnatomiaMundini差不多有两个世纪一直被当做纲领(图1-1)。LeonardoDaVinci(1452～1519年)是人类历史上最伟大的天才之一。在肝脏学领域,他用一种很聪明的方...[继续阅读]

    肝门胆管癌的治疗方法的选择:如图26-29示。对于可切除的HCCA,应选择外科手术,手术方案的选择依据肿瘤的部位及浸润深度。R0切除要求切缘阴性和区域淋巴结清扫,术后密切观察随访,3～6个月一次,连续3年;或有选择进行临床辅助系统...[继续阅读]

    原发性肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,大多数病例发现时已无外科手术指征。对于不能手术切除的中晚期肝癌和术后复发的肝癌患者,X线引导下行选择性肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)是非手术疗法的首选治...[继续阅读]

    射频消融具有很高的安全性。文献报道:死亡率为0～1%,并发症发生率为0～12%。轻微并发症发生率约为4.7%,主要有发热、疼痛、皮肤浅度烧伤、少量胸腔积液、少量气胸等;严重并发症发生率约为2.2%,主要有感染、消化道出血、腹腔内出...[继续阅读]