胰腺癌患者确诊时多数已为进展期,普遍表现消瘦、一般情况较差,并且常合并有梗阻性黄疸、糖尿病等疾患;同时,此类患者食欲下降、摄入减少、消耗增加,往往伴有贫血、低蛋白血症、免疫功能下降,以及凝血功能障碍。因此,术前应...[继续阅读]

    根治性胰十二指肠切除(radical pancreaticoduodenectomy,RPD)作为胰头癌的首选治疗方法,是国内外学者探索的重要课题,但至今仍有一些问题未达成共识。随着手术器械、手术方式和解剖认识的不断进步和深入,RPD的总体死亡率和并发症发生率...[继续阅读]

    1.超声内镜检查方法超声内镜显示胰腺需要分别在胃和十二指肠内显示,先将超声内镜插入十二指肠乳头稍下方,然后边往外退镜边扫查,直至清楚显示全部胰腺。(1)十二指肠内扫查:超声内镜插至十二指肠乳头平面,调节弯曲钮,使探头伸...[继续阅读]

    (一)适应证目前一般认为,凡是怀疑有胆胰疾患者均为ERCP的适应证,主要包括以下几个方面。(1)疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疽但原因不明者。(2)胆囊切除或胆管手术后症状复发者。(3)临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎...[继续阅读]

    急性胰腺炎所致腹膜后间隙积液,多数患者经过保守治疗及经皮穿刺引流术后可吸收好转,但部分患者因积液黏稠,吸收困难,位置较深且呈多房分隔,周围蜂窝组织炎严重,可存在多量坏死组织,导致引流不畅,可继发感染,并逐渐形成胰腺...[继续阅读]

    与胰十二指肠切除术相比,十二指肠憩室化手术比较简单,创伤也较小。十二指肠憩室化手术包括十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补、胃窦部切除、迷走神经切断、胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘、胆总管...[继续阅读]

    [1] 张太平,徐建威,赵玉沛.胰腺癌根治术常见并发症与处理原则[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2013(03):172-175.[2] Allen P J. Pasireotide for postoperative pancreatic fistula[J]. N Engl J Med,2014,371(9):875-876.[3] Hoffman-Roberts H L,C B E,Mitropoulos I F. Investig...[继续阅读]

    基本同ERCP。...[继续阅读]

    对于胰头部的损伤,如果行标准的损伤部位切除手术,可能会导致术后出现暂时性或永久性的胰腺功能不全。胰体尾侧断端空肠Roux-en-Y吻合、胰头侧断端缝合修补术,能够很好地保全胰腺的功能,避免了胰腺内外分泌不足的弊端。(一)适...[继续阅读]

    (一)血常规检查急性胰腺炎、胰腺脓肿、胰腺囊肿和胰腺外伤等病因引起局部或全身感染时,血白细胞总数和中性粒细胞均有不同程度的增高。(二)尿常规检查尿常规检查对胰腺疾病的诊断无特异性,但有助于某些病症的鉴别。如慢性...[继续阅读]