血红蛋白沉着症是以过量的铁质在机体内沉着为特征的一种代谢性疾病,过量的铁质沉积在肝、脾、胰、心脏等脏器,胰腺铁质沉着导致胰腺细胞萎缩。CT:胰腺和胰周淋巴结平扫密度增高,常比胰腺低。MR:因胰腺细胞内铁微粒的顺磁效...[继续阅读]

    慢性胰腺炎外科治疗是通过切除部分严重病变的胰腺组织、纠正胰腺导管狭窄和取出胰腺导管内结石等方式去除影响胰腺分泌和胰液引流的各种病理因素,以消除疼痛的发作和延缓胰腺的毁损,并借以保护或一定程度上恢复胰腺的功能...[继续阅读]

    近年来,随着对脾脏免疫、抗感染等功能的深入认识、精准外科理念的深入,主张对胰体尾部的良性和交界性肿瘤施行保留脾脏胰体尾切除术(spleen-preserving distal pancreatectomy,SPDP),避免无辜性切除脾脏。1996年,Gagner等报道对5例胰岛素瘤患...[继续阅读]

    胰腺位置较深,于上腹部腹后壁的壁层腹膜之后,属腹膜外位器官,位于第一、二腰椎前方。胰腺的长轴自右下向左上倾斜,与水平面可成20°～40°角。侧位(矢状位)观察,胰腺呈向前凸的弓形,在脊柱的前方与脊柱间距离一般为一个椎体的...[继续阅读]

    胃泌素瘤是指胃泌素细胞(G细胞源性)的腺瘤或腺癌,也叫Zollinger-Ellison综合征(ZES),亦称胰源性溃疡。在我国,胃泌素瘤的发病率居胰十二指肠内分泌肿瘤第3位,低于胰岛素瘤和无功能性胰岛细胞瘤。胃泌素瘤的临床表现主要与胃酸分泌...[继续阅读]

    慢性胰腺炎合并胆道梗阻多与胰头炎性包块和潴留性囊肿联系在一起,大多数情况下,胆总管胰腺段的狭窄是由于炎性包块或囊肿的压迫所致,因此,处理的重点是胰头炎性包块和囊肿。采用传统的胰十二指肠切除术治疗可以将狭窄的胰...[继续阅读]

    EUS-FNA对于胰腺病变的诊断具有明显临床价值,其敏感性、特异性、准确性分别为86%、94%、88%。目前对于胰腺病灶行EUS-FNA穿刺存在若干争议。目前EUS-FNA有各种型号穿刺针(图3-4-2),使用最广泛的是22G穿刺针,2012年EUS-FNA指南指出,使用19G、...[继续阅读]

    胰腺病手术术后出血的发病率为2%～8%,若处理不及时往往导致患者死亡,其中胰腺手术术后合并出血的死亡率高达18%～38%,因此出血是胰腺病手术术后最严重的并发症之一。根据出血的具体部位可以分为消化道内出血和消化道外出血...[继续阅读]

    胰腺癌基因检测标本的来源包括以下几方面。①细针穿刺检查(FNA):国内外的研究表明,在超声或CT引导下进行FNA,通过检测K-ras点突变,有助于胰腺癌的诊断。有研究证实采用FNA检查,胰腺癌K-ras突变率可达90%以上,诊断阳性率为65%,与组织...[继续阅读]

    腹腔镜手术因其视野清、切口小、患者创伤轻、术后恢复快等优点,深得患者和医务人员的欢迎,其应用范围不断扩大,几乎涵盖了所有的腹部外科手术。胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是治疗壶腹周围肿瘤的标准术式,但其切除...[继续阅读]