(一)急性胰腺炎1.声像图特征(1)患急性胰腺炎时,胰腺往往普遍性均匀肿大及增厚,轮廓不清,肿大的程度与急性胰腺炎严重程度及时间有关,少数患者可呈局限性肿大。(2)患急性胰腺炎时,由于胰腺的肿胀、出血、坏死,致胰腺内出现无回...[继续阅读]

    (一)一般支持疗法在等待移植期间,患者应进高维生素饮食,建议每日25～30 kcal/kg,其中碳水化合物50%,蛋白质20%(每日摄入量1.3～1.5 g/kg),脂肪30%。若有严重的消耗性并发症,如败血症,最好能进行肠道外营养治疗。及时纠正低蛋白血症,治疗...[继续阅读]

    参见第七章第三节。...[继续阅读]

    IDUS本身很少引起并发症,一般与ERCP操作有关,主要是急性胰腺炎,术后如出现腹痛、血淀粉酶和尿淀粉酶升高,即应考虑给予抑制胰酶活力及胰腺分泌药物,如呕吐明显可胃肠减压。...[继续阅读]

    EUS-FNA是一种较为安全的操作,其并发症发生率接近1%,主要并发症包括以下方面。(一)感染对于胰腺实性病灶,感染发生率很低,波动在0%～0.6%。胰腺囊性病灶感染发生率比实性病灶高,一般在操作前静脉使用喹诺酮类或β-内酰胺类抗生素...[继续阅读]

    [1] Gouya H,Vignaux O,Augui J,et al. CT,endoscopic sonography,and a combined protocol for preoperative evaluation of pancreatic insulinomas[J]. AJR Am J Roentgenol,2003,181 (4): 987-992.[2] Howard T J,Stabile B E,Zinner M J,et al. Anatomic distribution of...[继续阅读]

    与Beger法的保留十二指肠的胰头切除术比较,Berne法简单、手术并发症少,但使用较为局限。(一)适应证主要针对慢性胰腺炎的胰头炎性包块和胰头多发性小胰管结石,不宜用于肿瘤等病变。适应证主要有下面三个方面。(1)慢性胰腺炎伴...[继续阅读]

    胰瘘是胰腺病手术术后最严重、最常见的并发症之一,近期报道其发生率高达5%～15%,致死率达25%～50%。胰瘘的发生显著增加了胰腺手术术后腹腔感染、术后出血、术后胃排空延迟的发生,甚至增加患者术后平均住院时间。目前关于胰瘘...[继续阅读]

    (一)血生化检查急性胰腺炎发病期间血电解质可以出现异常,如低钠或高钠血症、低钾或高钾血症等,血钙浓度随病情的加重也可明显降低。胰腺囊性纤维性变的患者可以有低钠和低氯的表现。而胰腺血管活性肠肽瘤更可以因胰性腹泻...[继续阅读]

    胰腺浅表挫裂伤,在明确不伴有主胰管的损伤后,可采取单纯放置引流或胰腺裂伤缝合修补术。(一)适应证(1)胰腺浅表性裂伤。(2)胰腺挫裂伤无主胰管损伤。(二)术前准备同“胰腺外伤剖腹探查术”。(三)麻醉与体位同“胰腺外伤剖腹探...[继续阅读]