早期肠内营养治疗也是快速康复外科的一部分,早期营养治疗有利于提高免疫力,减少并发症。而对于食管癌患者,术后早期营养治疗采用肠内营养治疗,这有其独特的优势,因为术中很容易建立肠内营养通路[1]。研究表明,小肠蠕动、消...[继续阅读]

    通常食管癌术后行肠内营养需放置营养管道(如鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管或空肠造瘘管等),且营养治疗的时间较长,许多患者对此有惧怕心理,尤其是经鼻置管易引起较多不适,使许多患者难以接受,从而产生抵触情绪,也有部分患者对肠...[继续阅读]

    肠内营养制剂是指只能通过胃肠道提供营养素的营养制剂。根据肠内营养制剂的组成,可将其分为要素制剂、非要素制剂、组件制剂和特殊应用制剂等四大类[1-3]。(一)要素制剂要素制剂是一种以游离氨基酸或蛋白质水解物、短肽为氮...[继续阅读]

    [1]Bauer J. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients[J]. JPEN,2002,26:1SA-138SA.[2]黄琳,王振江,李玉珍.肠外营养制剂的新进展及其安全应用[J].中国执业药师,2010,7(3): 8-12.[3]Bellantone R,Bossola M,Carriero C,et al. Structured...[继续阅读]

    1.输液,必要时输血。2.供给足量维生素B1、维生素C及维生素K。3.术后继续胃肠减压1～2d,如无腹胀即可拔除。4.控制感染,肌肉注射抗生素。5.术后6～10h,即可自导管滴入肠内营养液,开始每小时50～60mL,之后逐渐增加。6.待病情好转,不需...[继续阅读]

    儿科食管疾病分为先天性疾病、后天性疾病和动力障碍性疾病。[1](1)食管先天性疾病:包括食管闭锁、食管气管瘘、食管裂孔疝、食管狭窄、食管蹼等,比较少见,其发生与食管的胚胎发育有关。(2)食管后天性疾病:食管化学性烧伤和食...[继续阅读]

    对于肠内、肠外营养代谢效果的比较评价研究,开始于70年代初的几组动物实验[1]。但得到的结果不尽相同。之后临床研究逐渐增多。Muggia-Sullam等[2]将腹部手术后患者分为肠内营养组和肠外营养组,并在手术后1d开始进行营养治疗至第...[继续阅读]

    HPN应用的主要适应证为:①消化系统有严重的持久性的疾病,阻止吸收足够的营养素,以致无法维持正常生理状况;②当尝试用消化道提供肠内营养失败时[15]。食管癌术后,患者因较大范围的消化道重建,往往面临着经口进食不足、吸收不...[继续阅读]

    [1]石汉平,凌文华,李薇.肿瘤营养学[M].北京:人民卫生出版社,2011.[2]中华医学会肠内肠外营养学分会.肠外肠内营养学临床指南系列——住院患者肠外营养支持的适应证(草案)[J].中华医学杂志,2006,86(5):295-299.[3]姚应水.临床营养学[M].北京...[继续阅读]

    (一)误 吸误吸是肠内营养常见且致命性的并发症,多由胃食管反流所致[2],特别是意识不清或呕吐反射减弱的患者更易发生。引起误吸的危险因素包括[3]:①意识不清;②呕吐反射减弱;③胃食管反流;④食管括约肌无力;⑤体位不当,如仰卧...[继续阅读]