主动脉缩窄(CoAo)是一种常见的先天性心血管畸形,表现为主动脉管腔局限性狭窄或闭锁。缩窄部位常发生在左锁骨下动脉与动脉导管附着处之间,即主动脉峡部。少数病例发生在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间,或主动脉弓及其远侧的...[继续阅读]

    升主动脉-右肺动脉吻合术,其主要优点是,在心包内完成体-肺动脉分流术。以后再做根治术时,经胸骨正中切口很容易暴露和处理。图7—10升主动脉-右肺动脉吻合术的吻合口部位示意图。图7—10升主动脉一右肺动脉吻合部位图7—11体...[继续阅读]

    适用于肺动脉高压或合并其他心内畸形者。宜采用胸骨正中切口。图25-9体外循环建立后,切开肺动脉前壁,手指伸入肺动脉内,堵于导管口,以防止肺的灌注损伤。图25-9切开肺动脉图25-10当鼻咽温降至25℃时,将灌注流量降至5～10ml/kg/mi...[继续阅读]

    图31—35左心旁路时需全身肝素化,左心耳或左室心尖插引流管,降主动脉或左股动脉插动脉灌注管,中间连有动脉血泵。因自体肺氧合,勿须用氧合器。图31—35左心旁路...[继续阅读]

    图19—21远端吻合的顺序无关紧要。心脏后边塞入一、二块纱布垫抬高心脏,使心脏轻度转向站在病人右侧的手术者,有利于暴露左前降支和对角支。近端吻合口漏血难止时,可将静脉片剪成1×3mm的垫片,以6-0聚丙烯单丝线穿过垫片,用褥...[继续阅读]

    先天性主动脉狭窄可发生于主动脉瓣膜、瓣上或瓣下水平,为左心室流出道梗阻的常见原因,约占先天性心脏病的5%。...[继续阅读]

    图6—25切口在右冠状动脉左侧约6mm处,左、右冠瓣叶之间,纵向切开升主动脉,切口下缘向下并略向左延伸,在肺动脉瓣下方切开右室流出道。图6—25改良Konno手术的切口图6—26切开室间隔,切除主动脉瓣。图6—26切开图6—27将适当大小的...[继续阅读]

    完全性房室管缺损(CAVCD)是房室管间隔和房室瓣发育不全所致,表现为VSD、ASD并伴有房室瓣发育异常。45%～50%的先天愚型患儿伴有心脏畸形,其中多数为CAVCD,其次为VSD和TOF。CAVCD多为巨大VSD,儿童患者肺动脉压常接近体动脉压,应在1岁以内...[继续阅读]

    单心室是一种复杂的先天性心脏畸形,比较少见,约占先天性心脏病的3%,其特征为左、右心房经两组房室瓣或共同房室瓣与一个心室相连,或一侧房室瓣的全部与另一侧房室瓣的大部共同与一个心室相连,也称作心室双入口。VanPraagh将单...[继续阅读]

    图26—1主动脉-肺动脉窗常位于两大动脉的近端。图26-1外科解剖图26—2经胸骨正中切口,切开心包后,首先游离左、右肺动脉,绕阻断带以备阻断之用。然后常规建立体外循环。阻断上、下腔静脉后立即阻断左、右肺动脉,以防止转流对...[继续阅读]