(一)急性前壁心肌梗死伴下壁导联ST段下降在前壁心肌梗死中,约有40%伴有下壁的2～3个导联ST段压低。下壁导联ST段压低的产生机理有两种解释:①前壁心肌梗死伴下壁心内膜下心肌损伤。前降支绕过心尖到达心室后、下壁,急性前降支...[继续阅读]

    【定义】发生于左后分支内的传导延缓或传导中断,称为左后分支阻滞(LPH)。【机理】左后分支支配室间隔下部及心室后壁。左后分支阻滞少见,原因与左后分支较短、位于压力较低的流入道、有双重血供及不应期较短有关。左后分支...[继续阅读]

    心肌炎是指心肌细胞及其组织间隙局限性或弥漫性炎症。心肌炎引起的心电图改变有:①ST-T改变,ST段普遍压低,T波低平、双向或倒置。②房室阻滞:多为一度至二度房室阻滞。严重病例可有三度房室阻滞。③心律失常:有室性早搏、室...[继续阅读]

    一、干扰干扰是一种常见的电生理现象,在传导障碍性心律失常中,它比病理性传导阻滞更多见。干扰可以发生于传导系统的任何部位。根据干扰发生的时相不同,分为绝对干扰与相对干扰。激动落入前一心搏的绝对不应期,(相当于动作...[继续阅读]

    【定义】常规12导联QRS电压低于正常标准。【机理】①大面积心肌梗死。②心肌纤维化。③全身水肿。④甲状腺机能低下。⑤各种疾病晚期。⑥肺气肿、肺心病等。【诊断】同时具有:①肢导R+S<0.50mV;②胸导R+S<1.0mV(图2-16)。【资料...[继续阅读]

    【定义】肢导ST段抬高≥0.10mV,胸导ST段抬高≥0.20mV。【机理】ST段抬高的产生机理有:①心肌损伤。②左室肥大。③左束支阻滞。④早期复极综合征。ST段抬高的形态呈平台型、弓背型、单相曲线型等(图2-7-1)。图2-7-1ST段抬高的形态A...[继续阅读]

    【定义】凡f波≤0.10mV的心房颤动,称为细波型心房颤动。图10-38细波型心房颤动【机理】病期较长的慢性心房颤动,心房肌存在严重的弥漫性病变、心房肌参与除极的数目减少,产生的f波振幅也小,严重的心房肌病变患者,f波小到在体表...[继续阅读]

    心室起搏时,一般将电极插入右室心尖部,心室除极向量自右向左,由下而上,Ⅰ、aVL导联起搏的QRS主波均向上,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4或V1～V6QRS主波向下,QRS时间≥0.12s(图16-2)。图16-2右室心尖部起搏心电图【资料】男性,64岁。扩张型心肌病。...[继续阅读]

    心房颤动与右束支阻滞同时并存(图10-28)。图10-28心房颤动合并完全性右束支阻滞【资料】男性,71岁。高血压病、冠心病、心房颤动。【心电图特征】P波消失,代之以f波。f波下传的R-R周期不匀齐,平均心室率76次/min。QRS时间0.136s,QRS终...[继续阅读]

    动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道。胎儿期,肺无呼吸功能,肺动脉血未入肺之前,大多通过动脉导管入降主动脉,循脐动脉到胎盘换氧。在胎儿时期动脉导管是血液循环的重要通道。出生以后动脉导管自行关闭。如未能如期关...[继续阅读]