【定义】血钾浓度<3.5mmol/L时,称为低钾血症。【机理】血钾浓度降低,主要影响动作电位3相,反映在心电图上是ST-T-U波异常(图7-4-1)。图7-4-1低钾血症心电图变化特点示意图随着血钾逐渐下降,T波逐渐转倒置,U波逐渐增大【诊断】①U波...[继续阅读]

    【定义】房性早搏后1个或数个窦性P波形态改变,称为房性早搏引起非时相性心房内差异传导。【机理】房性早搏引起非时相性房内差异传导的机理未完全阐明。有以下几种解释:①4相房内阻滞。②房性早搏隐匿激动结间束,虽然经历...[继续阅读]

    【定义】左室厚度超过正常或左室腔扩大。【机理】左室肥大,QRS环增大,最大向最指向左上方,投影在Ⅰ、aVL导联出现增高R波。【诊断】①RⅠ>1.5mV。②RaVL>1.2mV。【临床意义】Ⅰ、aVL导联电压增高对诊断左室肥大的敏感性不高,而...[继续阅读]

    【定义】应用洋地黄类药物后引起的ST-T改变,称为洋地黄影响。【机理】洋地黄是治疗心力衰竭的基本药物。该药有延长房室结的不应期,用于快速型心房颤动以减慢心室率。治疗剂量的洋地黄有加速心室肌的复极化作用,而引起ST-...[继续阅读]

    【定义】X综合征是指患者有典型心绞痛,运动试验阳性,麦角新碱试验前后冠脉造影正常,冠脉血流储备力降低并可排除导致心电图缺血性改变的其他心脏病。【机制】很可能是冠脉造影不能显影的微血管病变。【诊断】有心电图改变...[继续阅读]

    心脏激动起源异常、传导径路与速度改变或两者并存引起的心电活动异常,统称为心律失常。心律失常是常见的。在健康人群中心律失常的检出率50%,器质性心脏病心律失常的检出率高达90%。心电图是检出和诊断心律失常最优秀的无创...[继续阅读]

    旁路在右侧,产生B型预激综合征。心电图表现为:①P-R间期<0.12s;②QRS时间≥0.11s;③有预激波。Ⅰ、aVL、V4～V6导联预激波向上。V1导联预激波向下,V2～V6向上,旁路在右后;V1、V2预激波向下,V3～V6向上,旁路在右中;V1～V3均向下,V4～V6均向...[继续阅读]

    【定义】房室交界区起搏点自律性轻度升高引起的心律失常,称为加速的交界性心律(原名非阵发性交界性心动过速)。【机理】窦房结、心房起搏点自律性轻度降低或出现房室阻滞。此时,房室交界区起搏点自律性轻度增高,超过窦性或...[继续阅读]

    交界性心律失常包括交界性停搏、过缓的交界性逸搏与过缓的交界性逸搏心律、交界性逸搏与交界性逸搏心律、加速的交界性逸搏与加速的交界性心律、交界性早搏与交界性心动过速。一、交界性停搏交界性停搏指交界区起搏点丧...[继续阅读]

    【定义】快速型心房颤动伴连续3次或3次以上的束支内的差异传导,称为心房颤动伴束支的蝉联现象。【机理】快速型心房颤动时,下传的f波激动沿一侧束支下传心室,并通过室间隔隐匿激动对侧束支,使其不应期延长,下一次激动心室的...[继续阅读]