【定义】冠状动脉病变引起相关部位的急性心肌梗死(AMI)。全世界每年有数千万人死于AMI。积极防治冠心病,是心血管学科的重大课题。【机理】急性心肌梗死的发生机理是心肌缺血⇆损伤→坏死。其原因有以下几种:①冠状动脉狭...[继续阅读]

    【定义】不完全性左束支阻滞是指发生于左束支内的传导延缓。【机理】左束支传导速度比右束支慢25ms,就可产生不完全性左束支阻滞。【诊断】①QRS时间轻度延长至0.09～0.11s。②Ⅰ、V5、V6呈R型,V1、V2呈QS或rS型,S波增深。③Ⅰ、a...[继续阅读]

    【定义】烟型P波是指长期大量吸烟引起心电图P波高尖。【机理】长期大量吸烟可使肺动脉阻力增加,右心房压力增高,右房因之增大,P波电压增高。【诊断】①有大量吸烟史。②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波振幅在0.225～0.35mV。③QRS电压不低(图...[继续阅读]

    【定义】P波消失,代之以波幅相同、波形相同、间距相等的心房扑动的F波。【机理】心房扑动的产生机理有以下几种解释:①单源环行学说。②单源快速激动学说(图10-18-1)。图10-18-1心房扑动产生原理示意图A、B单源性环行学说,A的向...[继续阅读]

    心房与心室各装有一个起搏电极,起搏器先发放刺激引发心房除极,再经过特定的时间(一般为0.16s)以后,起搏器又向心室发放起搏刺激引发心室除极。心电图特征是P′与QRS之前均起搏脉冲信号。因起搏电极置于右房上部,起搏的P′波方...[继续阅读]

    【定义】正常Q波时间≤0.03s,振幅<1/4R波。当Q波时间≥0.04s,振幅>1/4R或在不应该出现q波的导联上出现了q波,称为异常Q波。【机理】异常Q波代表起始QRS向量异常,引起异常Q波的机理有心室肥大、室间隔除极异常、心肌坏死、纤维化...[继续阅读]

    无室性早搏时,下传QRS-T呈右束支阻滞图形,发生室性早搏二联律以后,右束支阻滞图形暂时消失或右束支阻滞程度显著减轻。其机理是室性早搏形成二联律时,它产生的较长的代偿间歇,为右束支恢复反应期(或动作电位3相)提供了足够长...[继续阅读]

    房室结双径路患者行心室起搏时,起搏器发放的刺激引起心室除极,激动沿快径路逆传,出现逆行P-波,如有窦性激动夺获心室,则沿慢径路前传,快径路逆行心房,形成房室结内慢—快型折返性心动过速。【资料】男性,65岁。病窦综合征、...[继续阅读]

    【定义】在一个较长的心动周期内,延迟出现的房性心搏,称为过缓的房性逸搏。【机理】当窦房结受抑制、窦性停搏或窦房阻滞时,房性起搏点自律性强度已经降低的情况,仍被动地发放1次或2次激动,形成过缓的房性逸搏。【诊断】①...[继续阅读]

    【定义】加速的房性逸搏是介于房性逸搏与房性早搏之间的一种房性主动性心律失常。【机理】窦房结自律性轻度降低,房内起搏点自律性轻度升高引起的1次或连发2次房性心搏,即为加速的房性逸搏。【诊断】①基本节律为窦性,频率...[继续阅读]