【病例】患者男,75岁,以“头迷、呕吐、视物不清20余天”为主诉入院。20余天前出现头迷、恶心呕吐,视物不清。病来无视物旋转,无饮水呛咳和吞咽困难,无耳鸣,无肢体活动不灵。既往史:否认高血压、糖尿病病史。查体:神清语明,双...[继续阅读]

    【病例】患者女,54岁,5天前无明显诱因出现左侧嘴角麻木,逐渐出现双侧面部无力、双眼闭合不全,伴饮水呛咳。15天前曾有“感冒”病史。查体:患者用力闭眼时,右侧睫毛外露,左侧眼球露出巩膜,即右侧睫毛征阳性,左侧Bell征阳性,如图...[继续阅读]

    【病例1】患者男,37岁,以“右下肢活动不灵伴言语不清2个月”为主诉入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现右腿活动不灵,表现为力弱、发颤、走路拖沓及向右偏斜,不伴肢体麻木及感觉异常,并出现言语不清,表现为说话断续、吐字...[继续阅读]

    【病例】患者女,64岁,以“突发意识不清1天”为主诉入院。查体:神志不清,双瞳孔等大正圆,直径≈2.0mm,光反应灵敏,四肢刺激可动,颈强阳性。既往史:早搏6年。颅脑CT及脑血管DSA:见图1-2-2-1。【临床诊断】左侧后交通动脉瘤,蛛网膜下腔...[继续阅读]

    【病例1】患者男,44岁,以“四肢震颤伴头颤2个月”为主诉入院。患者自2个月前逐渐出现四肢震颤及头颤,同时有嘴麻、四肢麻木、言语笨拙,走路不稳、不易控制平衡。震颤症状在平卧时消失,紧张或体位变换时明显。就诊前13天曾口...[继续阅读]

    【病例】患者男,44岁,20天以来腰痛,双下肢活动不灵。既往史:结核性胸膜炎。查体:神清,颅神经查体未见异常,双上肢肌力V级,双下肢肌力I级,BCR(L:++,R:++),PSR(L:++,R:++),Babinski征(L:+,R:+)。T10以下痛觉减退,右下肢位置觉减退。胸段MRI示T8～...[继续阅读]

    【病例】患者男,48岁,以“右足上抬困难半个月”为主诉入院。患者半个月以来右足上抬困难,有时伴右侧大腿抽搐,持续2～3分钟缓解,无意识障碍。查体:神志清楚,言语正常,颅神经查体未见异常,四肢肌力Ⅳ级,右足不能背屈,四肢腱反...[继续阅读]

    【病例】患者女,51岁,以“头痛流涕3周,言语不清、伸舌右偏9天,饮水呛咳8天”为主诉来诊。既往史:20年前出现头痛伴视力下降,行右额窦骨瘤切除术后症状消失,术后反复出现3～4次左侧或右侧面瘫,2～3个月后均自行好转,10年前曾出现...[继续阅读]

    【病例1】患者男,61岁,以“频繁呕吐、发作性头迷伴头痛2个月,走路不稳半个月,呼吸困难5天”为主诉入院。患者2个月前开始出现频繁呕吐、呕吐物为胃内容物,伴嗅觉敏感,外院治疗无好转并出现发作性头迷头痛,表现为后枕部涨痛...[继续阅读]

    【病例】患者男,38岁,以“发热6天,头痛3天,糊涂1天”为主诉入院。6天前患者着凉后开始出现发热,体温波动在38.0～39.2℃,3天前开始出现头痛、恶心、呕吐,1天前出现不认识家人、胡言乱语、躁动不安。病来无抽搐发作,无肢体活动不...[继续阅读]