【病例】患者女,44岁,以“言语笨拙,伴右侧肢体活动不灵2天”为主诉入院。患者2天前突觉说话时舌根僵硬,吐字不清,伴右侧肢体活动略不灵,能行走,病来偶有头涨,无头痛、恶心及呕吐。既往史:脑出血3年,未留后遗症,高血压5年。查体...[继续阅读]

    【病例】患者女,60岁,以“左侧肢体无力、走路不稳3天”为主诉入院。患者于3天前无明显诱因突发左侧肢体无力,走路不稳,偶有向左侧倾倒。于当地医院行颅脑CT检查,未见确切异常。病来无发热,无头痛,无恶心呕吐,无饮水呛咳及吞咽...[继续阅读]

    【病例】患者女,61岁,以“突然摔倒3天,右眼睑下垂2天”为主诉入院。现病史:3天前带孩子玩突然摔倒在地上,无意识障碍,无抽搐,无四肢无力,自行站起。但走路时向左倾斜,行颅脑CT未见异常。2天前出现右眼睑下垂,无复视,无眼痛,无视...[继续阅读]

    【病例1】患者男,26岁,以“间断发热1年,双上肢不自主抖动10个月”为主诉来诊。患者于1年前无明显诱因出现发热,发热时体温可达37.5～38.5℃。10个月前无明显诱因出现双上肢不自主抖动,以右手为著,抖动呈持续性,睡眠时缓解。于外...[继续阅读]

    【病例】患者女,24岁,以“右侧肢体麻木伴无力半个月”为主诉入院。患者于半个月前无明显诱因突然出现右下肢无力,但仍可行走,当日下午出现右上肢麻木无力,表现为持物费力,2天后出现右面部麻木感,伴口角㖞斜、流涎,5天后出...[继续阅读]

    【病例】患者男,52岁,2年来说话费力,双手双脚活动不灵,吞咽困难,周身无力。查体:双侧舌肌萎缩,伸舌略右偏,见图3-24。图3-24示患者双侧舌肌萎缩,伸舌略右偏。【临床诊断】运动神经元病所致的舌肌萎缩【解说】舌肌萎缩见于舌下神...[继续阅读]

    【病例1】患者女,47岁,以“间断头晕、恶心半年余,加重伴头颈部麻木8天”为主诉入院。患者半年前无明显诱因出现头晕,偶尔伴视物旋转,伴耳鸣,常有恶心,未予诊治。8天前于夜班时突然出现后枕部,颈部麻木,头晕、恶心加重,出现一...[继续阅读]

    【病例1】患者女,16岁,以“突然说话不清24天”为主诉入院。患者24天前在学校期间突然说话不清,2～3天后出现右侧上下肢活动不灵,但仍可走路,拿筷子费劲。查体:神志清楚,言语不清,双瞳孔等大,对光反射存在,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右...[继续阅读]

    【病例】患者男,35岁,以“突发前胸不适,意识不清15天”为主诉入院。15天前,患者于剧烈运动后突发前胸不适,伴大汗,突然出现意识丧失,室颤,紧急给予心肺复苏、电除颤后恢复自主循环,但遗留意识不清。既往史:高血压2年。查体:神...[继续阅读]

    【病例1】患者男,69岁,以“双下肢无力伴右上肢震颤6天,意识不清5天,抽搐1天”为主诉入院。现病史:患者于6天前上午时突然出现双下肢无力,不能站起跌倒在地,同时出现右上肢不自主震颤。当时无意识不清、无抽搐发作,家人搀扶后...[继续阅读]